Tratamento conservador no pé torto congênito: revisão bibliográfica / Conservative treatment in congenital clubfoot Literature review

RESUMO

O pé torto congênito (PTC) é uma malformação congênita, a qual representa uma deformidade complexa, atingindo as estruturas músculos-esqueléticas do pé. Entretanto, sua etiologia ainda permanece desconhecida. Há divergências na literatura quanto ao melhor tratamento conservador para o PTC. Com isto, este estudo teve como objetivo analisar e descrever as técnicas conservadoras mais utilizadas no tratamento do PTC nos últimos anos e seus resultados quando comparadas entre si. Foi realizada uma revisão de literatura, utilizando-se as bases de busca LILAC5, MEDLINE e PUBMED no período de 1995 a 2008, onde foram seleciona das pesquisas que utilizaram primordialmente a abordagem conservadora para o tratamento do PTC. Foram encontrados como tratamento conservador o método Ponseti, Kite e Francês. Diante do exposto, conclui-se que o tratamento mais empregado para o PTC durante este período, é o métodode Ponseti, pois além de maior número de estudos clínicos, prospectivos e randomizados citados na literatura, demonstram relativa superioridade a curto e longo prazo com altas taxas de correções, menor número de engessamentos e reincidências e menor custo de aplicação.

ABSTRACT

Congenital clubfoot is a congenital malformation which represents a complex deformity, reaching the muscles and skeletal structures of the foot. However, its etiology still remains unknown. There are divergences at the literature about the best treatment for congenital clubfoot. 50, this study had as objective to analyze and describe the conservative techniques most used for the congenital clubfoot treatment in the last years and their results when compared each other. A review of literature was done using the databases Lilacs, Medline and Pubmed at the period of 1995 and 2008. It was selected researches that have used primarily the conservative approach for the treatment of congenital clubfoot. As conservative treatment it was found the Ponseti, Kite and French methods. In conclusion, the treatment most used for congenital clubfoot during this period was the Ponseti method. Beyond the major number of clinical, prospective and randomized trials cited at the literature, this method shows a relative superiority short-term and long-term, with high rates of corrections, cast and fewer relapses and lower cost of implementation.