Cáncer del recto medio: amputación abdominal versus resección con conservación esfinteriana / Carcinoma of the middle rectum: abdominoperineal emputation with conservation sphincteric

RESUMEN

Se estudiaron 84 pacietnes con adenocarcinomas primitivos de recto, cuyo borde inferior se encontraba entre 6 y 11 cm del margen anal. En todos ellos se efectuó una resección con criterio curativo. El período de observación postoperatório osciló entre 3 y 17 años. Se trataron 27 pacietnes con amputación abdominoperineal (Grupo I) y 57 con técnicas de conservación esfinteriana (Grupo II). La distribución por edad, sexo y estadio anatomopatológico fue semejante en ambos grupos. Para los estadios A y B de Duke, la incidencia de recidivas locales alcanzó al 11% en el Grupo I y 5,2% en el Grupo II. En el estadio C de Dukes, el porcentaje de recidivas locales fue de 10 y 22,2% respectivamente. El porcentaje de enfermos vivos sin tumor en estadios A y B de Dukes fue del 76,5% en el Grupo I y 87,2% en el Grupo II. En estadio C de Dukes, 20 y 27,7%. Estos resultados sugieren que en los pacientes con tumores del tercio medio del recto, la resección con conservación esfinteria brinda resultados oncológicos comparables a los de la amputación abdominoperineal