Papel del dermatologo en la tuberculosis osteoarticular / The dermatologist role in the osteoarticular tuberculosis

RESUMEN

Se presenta un paciente de sexo masculino, de 62 años de edad, que comenzó su enfermedad con una lesión sobreelevada roja de 0,5x0,5 cm de diámetro en dorso de mano izquierda, de aspecto verrugoso que fue creciendo paulatinamente en forma centrífuga, con atrofia en la zona central y con desarrollo de múltiples bocas fistulosas. Simultáneamente se observó compromiso progresivo y destrucción de la articulación metacarpo falángica. Se efectuaron los correspondientes estudios de laboratorio Rx., biopsias y cultivos, encontrándose como resultado BAAR por lo que se diagnosticó una TBC ósteoarticular con compromiso cutáneo. Se realizó el tratamiento antituberculoso correspondiente, observándose la mejoria cutánea, pero el empeoramiento del cuadro ósteoarticular. Se realiza una revisión del tema, haciendo hincapié en el papel que juega el dermatólogo en el diagnóstico precoz y efectividad terapéutica futura en la TBC ósteoarticular, a partir de sus manifestaciones cutáneas. Se hace referencia, en esta variedad de TBC, a la dificultad que se tiene para confirmar el diagnóstico y la necesidad de instituir un tratamiento médico-quirúrgico temprano si se quieren evitar terapéuticas quirúrgicas invalidantes