Confiabilidade da informação sobre o óbito perinatal em Belo Horizonte, 1999: causas de óbito e variáveis selecionadas. / Reliability of stillbirth information in Belo Horizonte City, 1999: cause of death and selected variables.

RESUMO

Este estudo compara a causa básica de óbito e variáveis selecionadas registradas na declaração de óbito (DO) com as informações da DO refeita após investigação em prontuários hospitalares dos óbitos perinatais de Belo Horizonte ocorridos em 36 maternidades, em 1999. Foirealizada análise de concordância simples e estatística Kappa da causa básica de óbito, peso ao nascer, tipo de parto, idade gestacional e morte em relação ao parto em amostra aleatória de 309 óbitos perinatais. As variáveis instrução materna e tipo de óbito foram analisadas apóscomparação das informações contidas no banco de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Observou-se baixa concordância de variáveis importantes para avaliação da mortalidade perinatal, como a causa básica do óbito, idade gestacional, instrução materna e morte em relação ao parto. Em relação à causa básica do óbito, houve aumento importante de causas relacionadas a fatores maternos durante a gestação e o trabalho de parto na DO refeita, o que propiciou um maior reconhecimento das condições maternas e da assistência ao trabalho de parto na ocorrência do óbito perinatal.Conclui-se que há necessidade de maior investimento na utilização e qualificação das informações disponíveis na declaração de óbito para orientar as ações de prevenção da mortalidade perinatal.

ABSTRACT

This study compares the causes of death and selected variables of original and reviewed death certificates built upon hospital charts surveillance of Belo Horizonte City about 826 stillbirths in 36 maternities in 1999. Reliability analysis using Kappa statistics was used for cause of death, birth weight, type of delivery, gestational age and moment of death related to birth in a simple random sample of 309 stillbirths. Maternal education and type of death were considered analyzed after linking information from SIM (national mortality information system) and thenational live births information system. Low rates of reliability were found for many variables, which are important to stillbirth analysis, such as cause of death, gestational age, maternal education and moment of death relative to delivery. It was observed a significant increase on stillbirth cause of deaths related to maternal conditions and factors related to pregnancy, as well as care during birth in reviewed death certificates, improving acknowledgement on factors related to prevention of stillbirths during prenatal and delivery. The study pointed out the need for more investments towards improving utilization and qualification of already available information on stillbirth death certificates in order to promote interventions to decrease mortality.