Cirrose hepática em adolescente com hepatite autoimune: relatode caso / Cirrhosis of the liver in adolescents with autoimmune hepatitis: case report

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hepatite autoimune (HAI) é uma doença inflamatória do fígado de etiologia ainda desconhecida, que cursa com destruição progressiva do parênquima hepático e evolui frequentemente para cirrose, na ausência de tratamento imunossupressor. Caracteriza-se pela presença de autoanticorpos,hipergamaglobulinemia e disfunção hepática. O objetivo deste estudo foi demonstrar que o diagnóstico precoce e tratamento adequado na hepatite autoimune são essenciais na redução de possíveis morbidades relacionadas à presença desta doença.RELATO DO CASO Paciente do sexo feminino, 11 anos, estudante, natural de Campos dos Goytacazes, foi admitida no Centro de Referência da Dengue com quadro de febre, vômitos aquosos, cefaleia frontal e icterícia. Ao exame constatou-se ascite, esplenomegalia, petéquias e edemas nos membros inferiores. O diagnóstico de hepatite autoimune foi firmado pela exclusão de outras causas de hepatopatias e pela presença de variáveis clínicas,laboratoriais e histológicas características da doença. Assim, o tratamento foi realizado com prednisona seguido de azatioprina,com boa resposta.CONCLUSÃO: A HAI, apesar de rara, deve ser lembrada como diagnóstico diferencial de outras afecções para que o tratamento correto seja instituído precocemente. Dessa forma, objetivando controlar a doença, melhorar a sobrevida e evitar suas possíveis complicações.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Autoimmune hepatitis (AIH) is an inflammatory disease of the liver of unknown etiology that leads to progressive destruction of the parenchyma and often progresses to cirrhosis in the absence of immunosuppressive treatment. It is characterized by the presence of autoantibodies, hypergammaglobulinemia and liver dysfunction. The aim of this study was to demonstrate that early diagnosis and appropriate treatment in autoimmune hepatitis are essential in reducing potential health problems related to this disease.CASE REPORT Female patient, 11 years-old, student, who borned in Campos of Goytacazes and was admitted in the Reference Center of Dengue with fever, watery vomiting, headache and jaundice. On examination it was found ascites, splenomegaly,flapping, petechiae and edema of lower limbs. The diagnosis of autoimmune hepatitis was confirmed by excluding other causes of liver disease and the presence of clinical, laboratory and histological characteristic of disease. The patient was treated with prednisone followed by azathioprine, with good response.CONCLUSION: AIH, although rare, must be considered as a differential diagnosis of other diseases for which proper treatment instituted early. Thus, aiming to control the disease, improve survival and prevent its complications.