Implicações da influenza A/H1N1 no período gestacional / Implications of H1N1 influenza during pregnancy

RESUMO

Objetivos: Revisar os possíveis fatores apresentados na literatura para a grande morbidade e mortalidade entre as gestantes, quando acometidas pelo A/H1N1.Fonte de dados: A pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando-se os bancos de dados Medline/PubMed, SciELOe LILACS, utilizando-se os descritores gravidez, sistema imunológico, vírus da influenza A, subtipo H1N1 e fatores de risco, delimitando-se o período de 1996 a 2011.Síntese dos dados: A gripe A/H1N1, causada por um vírus influenza, surgiu em 2009 no México e rapidamente se disseminou pelo Mundo. Essa epidemia resultou em diversos casos de síndrome respiratória aguda grave e em um número significativo de mortes. O vírus influenza A/H1N1 acometeu de forma mais severa os integrantes de grupos de risco, como gestantes, crianças menores de dois anos, idosos acima de 60 anos, imunossuprimidos e portadores de comorbidades crônicas. As particularidades da gestação, como mudanças imunológicas, anatômicas e funcionais, expõem as mulheres grávidas a um maior risco de complicações respiratórias e cardíacas graves, que podem levar a óbito.Conclusões: Os estudos apontam que os possíveis fatores de morbidade e mortalidade entre gestantes acometidas pelo vírus influenza A/H1N1 foram síndrome de desconforto respiratório do adulto, embolia pulmonar, edema pulmonar, pneumonia bacteriana secundária e insuficiência renal. Além disso, as complicações durante a gravidez tendem a acontecer mais no segundo e terceiro trimestre. Medidas preventivas e um adequado tratamento provavelmente diminuirão o número de casos futuros de influenza pandêmica A/H1N1.

ABSTRACT

Aims: to review the possible factors presented in the literature for the high morbidity and mortality among pregnant women, when affected by the influenza A (H1N1) virus.Source of data: A literature search was performed using the databases Medline/PubMed, SciELO and LILACS, using the key words pregnancy, immune system, influenza A virus subtype H1N1 and risk factors, delimited to the period 1996 to 2011.Summary of findings: the A/H1N1 influenza is caused by an influenza virus emerged in Mexico in 2009 and quicklyspread throughout the world. this epidemic resulted in several cases of severe acute respiratory syndrome and a significant number of deaths. the H1N1 influenza virus more severely struck the members of risk groups such as pregnant women, children under two years, elderly over 60 years, immunocompromised patients and those with chronic comorbidities. the particular conditions of pregnancy such as immunological, anatomical and functional changes, expose pregnant women toan increased risk of serious cardiac and respiratory complications, which can lead to death.Conclusions: Studies indicate that the possible factors of morbidity and mortality among pregnant women affected by the influenza virus A/H1N1 were: respiratory distress syndrome in adults, pulmonary embolism, pulmonary edema,secondary bacterial pneumonia and renal failure. In addition, complications during pregnancy tend to occur more in the second and third trimester. Preventive measures and adequate treatment are likely to decrease the number of future casesof influenza A/H1N1.