Biomecânica em prótese sobre implante relacionada às inclinações das cúspides e às angulações dos implantes osseointegrados: revisão de literatura / Biomechanics in prosthesis over implant related to cusp inclinationsand angulations of osseointegrated implants: a literature review

RESUMO

Os aspectos biomecânicos em prótese sobre implante influenciam significantemente o sucesso dos implantes osseointegrados. O fator chave para a obtenção deste sucesso é a maneira como o estresse é transferido à interface osso-implante. Nesse sentido, evidências mecânicas mostram que os fatores que influenciam a distribuição de tensão no osso são a inclinação da cúspide da coroa, o momento de torque e a inclinação do implante. Por este motivo, realizou-se uma revisãoda literatura sobre a influência de fatores biomecânicos, como a inclinação da cúspide e a angulação do implante osseointegrado, na distribuição de tensão ao osso, a fim de facilitar a compreensão dosprincípios oclusais e conferir maior segurança aos cirurgiões-dentistas na confecção das próteses sobre implantes. Para tanto, utilizaram-se os indexadores OldMedline, Medline database e BBO no período de 1989 a 2007, cruzando os termos cusp inclination e implant inclination e selecionaram-se os artigos que possuíam uma maior correlação com o objetivo do presente trabalho. De acordo com os autores analisados, pode-se concluir que a oclusão em prótese sobre implante é um fatorfundamental para melhorar a distribuição de forças ao longo eixo do implante, devendo-se diminuir a inclinação das cúspides, reduzindo o braço de alavanca e a ocorrência de contatos excêntricos; asinclinações acentuadas dos implantes devem ser evitadas, sempre que possível, a fim de favorecer a distribuição de forças ao longo eixo do implante.

ABSTRACT

The biomechanic aspects in prosthesis over implant have significant influence on the success of osseointegrated implants. The key-factor to obtaining this success is the way how stress is tranfered to interface-bone-implant. In this sense, mechanic evidences show that the factor thatinfluence stress distribution on the bone are crown cusp inclination, the torque moment and implant inclination. For this reason, a literature review was elaborated on the influence of biomechanic factors, such as cusp inclination and the angulation of osseointegrated implants on bone stressdistribution, in order to make it easier to understand the occlusal principles and provide dentistsurgeons with better safety in preparing prostheses over implants. Hence, OldMedline, Medline Database and BBO indexers were used during the period from 1989 to 2007, crossing the termscusp inclination and implant inclination and the articles which had more co-relation to the purpose of the present paper were selected. According to the evaluated authors, it can be concluded that occlusion in prosthesis over implant is a fundamental factor to improve the distribution of forcesto the long axis of the implant, so that cusp inclination must be diminished by reducing the lever arm and the occurrence of eccentric contacts; accentuated implant inclinations must be avoided whenever it is possible in order to favor the distribution of forces to the long axis of the implant.