Almacenamiento externo de los datos patronímicos de un CDA / External storage of the patronymic data on a CDA

RESUMEN

En el Uruguay el Decreto Nº 396/003 sobre Historia clínica electrónica establece que los datos patronímicos tienen que separarse de los datos clínicos salvo contexto de atención medica, el CDA es un documento que normalmente contiene ambos. Utilizamos esta especificación para registrar el documento clínico referente a la ?descripción operatoria?, restringiendo lo patronímico a un solo identificador, el cual permite encontrar los datos almacenados en otro sistema desacoplado. La conciliación del identificador con la información patronímica, se realiza mediante transacciones IHE pertenecientes al perfil PDQ de forma transparente al usuario autorizado, que edita o revisa el documento.

ABSTRACT

In Uruguay, the Decree No. 396/003 on electronic medical records states that patronymic data must be separated from clinical data except in the medical care context, the CDA is a document that typically contains both. We use this specification to record the clinical document regarding ?operative description?, restricting the patronymic information to a single identifier, which allows to find data stored on another disengaged system. Reconciliation of the identifier with the patronymic information is effected through IHE transactions belonging to the PDQ Profile which it is done transparently to the user authorized to edit or revise the document.