Comparação do Índice de Torg obtido por meio de radiografia e ressonância magnética nos pacientes com mielopatia cervical espondilótica / Comparación del Índice de Torg, obtenido por medio de radiografía y resonancia, en los pacientes con mielopatía espondilótica cervical / Comparison of the Torg Index obtained by radiography and magnetic resonance in patients with spondylotic cervical myelopathy

RESUMO

OBJETIVO: A Mielopatia Cervical Espondilótica (MCE) é uma disfunção da medula espinhal relacionada à degeneração típica do envelhecimento. No estudo de imagem podemos obter a medida do Índice de Torg, para estimar a estenose cervical. Objetivamos, assim, medir o Índice de Torg através de radiografia e ressonância magnética (RM), possibilitando verificar possíveis discrepâncias entre os métodos de medida. MÉTODOS: Realizada mensuração do Índice de Torg na radiografia e na RM da coluna cervical, sendo obtido através da relação entre a superfície posterior do corpo vertebral e o ponto mais próximo à linha laminar correspondente, dividido pelo diâmetro sagital do corpo vertebral. RESULTADOS: Participaram 29 pacientes, sendo 10 mulheres e 19 homens, com médias de idade 48,1 ± 11 anos, de peso 68,7 ± 5 Kg e de altura 1,68 ± 0,6 m. Houve diferença significativa entre o Índice de Torg calculado através de radiografia e RM, sendo menores os índices observados na RM (radiografia 0,73 ± 0,17 vs. RM 0,48 ± 0,14, p< 0,05). No entanto, ambas as aferições traduzem o mesmo resultado: estenose cervical absoluta (Índice de Torg < 0,8). CONCLUSÕES: Nossos resultados corroboram relatos de outros autores que acreditam que o Índice de Torg medido através da radiografia, como preconizado, minimiza a real estenose do canal cervical. Sugerimos em nosso estudo que a RM permite melhor estimativa do grau de estenose do canal, muito embora nossos resultados em relação ao grau de estenose cervical tenham sido semelhantes estatisticamente.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Cervical spondylotic myelopathy (SCM) is a dysfunction related to spinal cord degeneration typical of aging. In the imaging studies can achieve a measure of the Torg index to estimate cervical stenosis. We aim therefore to measure the Torg index in X-rays and Magnetic Resonance (MR), to investigate possible discrepancies between the methods of measurement. METHODS: The Torg Index was measured on radiographs and MR of the cervical spine, obtained by determining the relationship between the posterior surface of the vertebral body and the nearest point to the corresponding laminar line, divided by the sagittal diameter of vertebral body. RESULTS: A total 29 patients has participated, 10 women and 19 men, with mean age of 48.1 ± 11 years, weight 68.7 ± 5kg and height 1.68 ± 0.6m. There were significant differences between the Torg Index calculated by radiography and MR, and lower rates observed on MR (radiography 0.73 ± 0.17 vs. RM 0.48 ± 0.14, p <0.05). However, both measurements reflect the same result: absolute cervical stenosis (Torg index < 0.8). CONCLUSIONS: Our results confirm reports by other authors who believe that the Torg Index measured by radiography, as recommended, minimizes the actual cervical canal stenosis. Our study suggests that MRI allows better estimate of the degree of stenosis, although our results regarding the degree of cervical stenosis were statistically similar.

RESUMEN

OBJETIVO: La Mielopatía Cervical Espondilótica (MCE) es un trastorno relacionado con la degeneración de la médula espinal, típica del envejecimiento. En el estudio de imagen se puede obtener la medida del Índice de Torg para estimar la estenosis cervical. Nuestro objetivo es, por tanto, medir el índice de Torg mediante rayos-X y resonancia magnética (RM), posibilitando verificar posibles discrepancias entre los métodos de medición. MÉTODOS: Se realiza la medición del Índice de Torg en la radiografía y en la resonancia magnética de la columna cervical, siendo obtenido mediante la determinación de la relación entre la superficie posterior del cuerpo vertebral y el punto más cercano a la línea de la lámina correspondiente, dividido por el diámetro sagital del cuerpo vertebral. RESULTADOS: Participó un total de pacientes 29, siendo 10 mujeres y 19 hombres, edad promedio de 48,1 ± 11 años, peso 68,7 ± 5 Kg y altura de 1,68 ± 0,6 m. No hubo diferencias significativas entre el Índice de Torg calculado por la radiografía y el de la resonancia magnética, siendo menores los índices observados en la RM (radiografía 0,73 ± 0,17 vs RM 0,48 ± 0,14, p <0,05). Sin embargo, ambas mediciones reflejan el mismo resultado: estenosis cervical absoluta (Índice de Torg <0,8). CONCLUSIONES: Nuestros resultados confirman los informes de otros autores quienes creen que el Índice de Torg medido por radiografía, como se recomienda, minimiza la estenosis real del canal cervical. En nuestro estudio se sugiere que la RM permite hacer una mejor estimativa del grado de estenosis del canal, aunque nuestros resultados, sobre el grado de estenosis cervical, fueron estadísticamente similares.