Correlação entre a Visual Gait Assessment Scale, Edinburgh Visual Gait Scale e Escala Observacional da Marcha em crianças com paralisia cerebral diparética espástica / Correlation among the Visual Gait Assessment Scale, Edinburgh Visual Gait Scale and Observational Gait Scale in children with spastic diplegic cerebral palsy

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO: Desordens da marcha são comuns em crianças com paralisia cerebral (PC) diparética espástica. Com o intuito de aprimorar a marcha dessas crianças e quantificar os desfechos de tal intervenção, torna-se necessário que se faça uma análise instrumentada pré e pós-intervenção. OBJETIVOS: Correlacionar a Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS), a Visual Gait Assessment Scale (VGAS) e a Escala Observacional de Marcha (EOM). MÉTODOS: Estudo transversal de análise da marcha por meio das escalas EVGS, VGAS e EOM, envolvendo oito crianças com PC diparética espástica, nível I ou II do Gross Motor Function Classification System (GMFCS), avaliadas por três examinadores. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. Os dados foram analisados pelo índice Kappa ponderado, considerando um nível de significância de 5%. RESULTADOS: O estudo intra-avaliadores mostrou que a concordância entre os métodos na classificação dos sujeitos foi de moderada a excelente (k=0,41, 1,00), sendo a comparação entre a VGAS e a EVGS a de maior índice de concordância, enquanto a EOM obteve grande discordância em comparação com as outras escalas. A concordância interavaliadores se mostrou predominantemente alta. CONCLUSÃO: Os resultados fornecem evidências de que a VGAS e a EVGS são mais adequados para avaliação da marcha de crianças com PC diparética quando comparadas à EOM.

ABSTRACT

BACKGROUND: Gait disorders are very common in children with spastic diplegia cerebral palsy (CP). In order to improve the CP children's gait and to quantify the outcomes of this intervention it becomes essential to perform an instrumented analysis before and after the intervention. OBJECTIVES: To analyze the correlation among the Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS), the Visual Gait Assessment Scale (VGAS) and the Observational Gait Scale (OGS). METHODS: Cross sectional study aiming to analyze the gait of 8 children with spastic diplegia CP with level I or II in the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) through the EVGS, VGAS and OGS scales performed by 3 examiners. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Weighted Kappa scores were used to analyze the data considering a significance level of 5%. RESULTS: The intra-rater analyses showed a moderate to excellent agreement (k=0.41, 1.00) among the methods of the children's classification, being the comparison between VGAS and the EVGS scales presented the highest level of agreement, while the OGS scale presented a considerable disagreement in comparison with other scales. The inter-rater agreement showed to be predominantly high. CONCLUSIONS: The results provide evidence that the VGAS and the EVGS scales are more suitable for children's spastic diplegia CP gait assessment when compared to OGS.