Mecanismos de ação e efeitos da fisioterapia no tratamento da dor / Physical therapy action mechanisms and effects on pain management

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fisioterapia vem ao longo dos anos mostrando um importante papel no tratamento de pacientes com dor. Diversos mecanismos neurofisiológicos já foram propostos para explicar a modulação da dor por meio de abordagens físicas e cognitivas comportamentais, porém necessitam ser mais bem explorados pelo fisioterapeuta. O objetivo deste estudo foi revisar os principais mecanismos de ação e efeitos das técnicas fisioterapêuticas para o tratamento da dor. CONTEÚDO Estudos refletem sobre os mecanismos de ação e efeitos da fisioterapia durante as etapas de processamento da dor no sistema nervoso. Para organizar as informações, os mecanismos e teorias foram agrupados em estações periféricas e centrais. Já os efeitos foram agrupados nos sistemas motor, simpático e hormonal, efeitos psicofisiológicos e placebo. CONCLUSÃO: Diversos mecanismos e efeitos podem ser influenciados pelas técnicas físicas e cognitivas comportamentais da fisioterapia, contribuindo para o tratamento de pacientes com dor e facilitando a escolha das técnicas com base nos mecanismos clínicos identificados.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Along time, physical therapy has played an important role in the treatment of painful patients. Several neurophysiological mechanisms have been proposed to explain pain modulation via physical and cognitive behavioral approaches; however they have to be further explored by the physical therapist. This study aimed at reviewing major action mechanisms and effects of physical therapy techniques to manage pain. CONTENTS There are studies on the action mechanisms and effects of physical therapy during pain processing stages in the nervous system. To organize information, mechanisms and theories were grouped in peripheral and central stations. Effects, however, were grouped in motor, sympathetic and hormonal systems, psychophysiological factors and placebo. CONCLUSION: Several mechanisms and effects may be influenced by physical therapy physical and cognitive behavioral techniques, thus contributing to the treatment of painful patients and helping the choice of techniques based on identified clinical mechanisms.