Impacto de las pruebas rutinarias en eldiagnóstico de los pacientes con quejas cognitivas / Impact of routine testing in the diagnosis of patients with cognitive complaints

RESUMEN

Introducción: se recomienda realizar pruebas diagnósticas a los pacientes con quejas cognitivas; sin embargo, elrendimiento de éstas no se ha evaluado.Objetivo: determinar el rendimiento estimado de las pruebas diagnósticas en pacientes con demencia y déficitcognoscitivo mínimo.Materiales y métodos: se evaluaron neuroimagenes, electroencefalograma, hemograma, VSG, VDRL, glicemia,creatinina, transaminasas, tiempo de protrombina, perfil lipídico, sodio, calcio, niveles séricos de vitamina B12 yácido fólico y TSH; y se evaluó si las pruebas cambiaron el diagnóstico inicial. Se calculó el rendimiento diagnósticoestimado para cada prueba. Se estimó la razón de disparidad (OR) para evaluar la asociación de las variablesestudiadas con patología vascular o neuroimágenes anormales.Resultados: se incluyeron 97 de 229 pacientes con demencia y 40 de 160 pacientes con trastorno cognitivo. Elrendimiento estimado de los exámenes diagnósticos varía entre el 0% (encefalograma, creatina, tiempo de protrombina,HDL, triglicéridos y niveles séricos de ácido fólico) y el 40,5% (Resonancia magnética). No hay diferencias enel rendimiento estimado entre pacientes con demencia y deterioro cognitivo leve. La glicemia, el colesterol total, elLDL, el género, los antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión o hipercolesterolemia no estuvieron asociadosa patología vascular nueva o neuroimágenes anormales.Conclusiones: el rendimiento de pruebas diagnósticas es similar en pacientes con deterioro cognitivo leve ydemencias. No se detectó ninguna variable predictora de patología vascular o neuroimágenes anormales, en lamuestra estudiada.