Hipercementosis apicales y no apicales en raíces dentarias humanas / Apical and non-apical hypercementosis in human dental root

RESUMEN

El cemento secundario del ápice radicular se deposita en forma lenta y continua durante toda la vida útil del diente, siendo su función compensar el desgaste producido por la masticación. En raras ocasiones podemos hallar en la raíz dental, a posteriori de una extracción dentaria, excesos de cementos redondeados u ovalados, bien delimitados y duros al tacto, ubicados en un sector radicular diferente al ápice. Nuestro objetivo fue comparar las características físicas y radiológicas de raíces dentales normales con aquéllas que presentan este tipo de formaciones que alteran la anatomía radicular. Fueron incluidos 20 dientes adultos con raíces normales y 20 con raíces donde se visualizaron estos depósitos. Las variables investigadas fueron edad, sexo, patologías generales y periodontales previas, tipo de diente extraído, ubicación en el arco dental, motivo de extracción, características de consistencia, color, aspecto y textura de todas las raíces. La imagen radiológica fue crucial para la inclusión de dientes con exceso de cemento. Se recolectó un total de 40 dientes adultos, cuya edad promedio fue de 61 años (16-79), 42.5 por ciento masculinos y 57.5 por ciento femeninos. Patología general presentó el 37.5 por ciento y periodontal el 55 por ciento, los dientes mas extraídos fueron premolares superiores del lado derecho 15 por ciento. La caries fue causa principal de extracción 72.5 por ciento. En ambos grupos las raíces fueron de consistencia dura y textura lisa. El aspecto nacarado fue de 70 por ciento y 60 por ciento, los colores claros 45 por ciento y 75 por ciento, respectivamente. En las radiografías se observó que el cemento no se diferenció de la dentina en el 40 por ciento y 85 por ciento de cada grupo (p=0.004). Los adultos pueden desarrollar anomalías de cemento ubicadas en otro sector del ápice si bien las características físicas de la raíz se consideran dentro de parámetros normales.

ABSTRACT

Secondary cementum is deposited in a root apical third throughout the lifespan of a tooth to compensate occlusal erosion, keeping dental pieces in occlusion contact. Pearls are more difficult to spot, found by X-rays or after extraction. Their ovoid or spherical aspect is well outlined, hard to touch, and located in different thirds of the root. Our objective was to compare physical and radiological dental normal roots characteristics with those presenting this type of formations that alter radicular anatomy. We used 20 normal roots and 20 pearl shapes. Variables compared: age, sex, previous general pathologies and periodontals; extracted tooth type, dental arch location, extraction cause, consistency characteristics, color, aspect and texture of all roots and pearls. Radiological image was crucial for incorporation of teeth with cementum excess. Proportions between normal pieces and pearls were calculated with Fisher's Exact Test, with 5 percent significance level. Average age was 61years (16-79), and male proportion was 42.5 percent and 57.5 percent female. General pathology presented 37.5 percent and periodontal 55 percent, more extracted teeth were right side upper premolars 15 percent. Caries were extraction chief motive 72.5 percent. Roots were of hard consistency and smooth texture in both groups; nacreous aspect was 65 percent, clear colors 75 percent. Pearl consistency was hard in all of them; white color 60 percent and root similar color 40 percent; nacreous aspect 75 percent and smooth texture 90 percent. In radiographs was observed that cementum did not differ from dentine in 85 percent of pearls and in 60 percent of normal roots (p=0.004). Adults can develop cementum anomalies located in another apex sector although the root physical characteristics are considered inside normal parameters.