Valvotomia pulmonar transvenosa com raios laser / Transvenous pulmonary valvectomy with laser rays

RESUMO

Foram estudados oito cäes mestiços, com pesos variáveis entre 12 e 15 Kg, submetidos à anestesia geral, toracotomia lateral e pericardiotomia longitudinal. Após ligadura da veia ázigos, as veias cavas anterior e posterior foram isoladas por cadarços de algodäo em torniquetes. Com técnica de bloqueio do retorno venoso, a artéria pulmonar foi aberta e as comissuras de sua valva suturadas, produzindo estenose pulmonar. A artéria pulmonar fou suturada e o retorno venoso liberado, assumindo os animais novo equilibrio hemodinâmico. Um cateter especial de angiocardiografia para aplicaçäo endocavitária de Laser (modelo Armelin e col.) foi introduzido na via de saida do ventrículo direto (por via transparietal em quatro casos e por cateterismo transvenoso-femoral nos demais). O laser foi aplicado na valva pulmonar obstruída até o desaparecimiento do gradiente pressórico estabelecido com à estenose pulmonar. Estudos hemodinâmicos e anatomopatológicos confirmaram a eficiência do método na desobstruçäo da estenose pulmonar