Granuloma periférico de células gigantes: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Peripheral giant cell granuloma: report of two cases and review of literature

RESUMEN

El Granuloma Periférico de Células Gigantes (GPCG), es una lesión reactiva que se origina a partir del periostio o de la membrana periodontal tras una irritación o trauma crónico local.  Aparece a cualquier edad con una importante predilección por el sexo femenino. Generalmente se manifiesta como una lesión de naturaleza tumoral, de color rojo-púrpura y localizado en el tejido gingival. Radiográficamente podría mostrar erosión superficial del hueso subyacente. Al estudio microscópico se observa tejido de granulación hiperplásico y las características células gigantes multinucleadas. A continuación se presentan  2 casos clínicos en mujeres (62 y 20 años de edad) ambos en maxilar inferior,  zona premolar con un aspecto clínico similar, que consistió en lesiones tumorales, color rojo, sangrantes con presencia de irritantes locales tipo cálculo y placa dental. Al estudio radiográfico se evidenció lesión ósea asociada a la patología en uno de los casos. Se decide terapia periodontal previa a extirpación quirúrgica de ambas lesiones y  respectivo estudio histopatológico, reportando como diagnóstico definitivo GPCG. El diagnóstico precoz y preciso de estas lesiones permitió efectuar un tratamiento conservador sin riesgo para los dientes vecinos ni para el hueso adyacente. Se destaca la importancia de estos casos, por evidenciar que esta patología no muestra predilección por edad y además confirman su predilección por el sexo femenino

ABSTRACT

The Peripheral Giant Cell Granuloma (PGCG) is a reactive lesion that originates from periosteum or the periodontal membrane after irritation or chronic local trauma. It appears at any age with important prevalence for female gender. It usually appears as a tumor like lesion, its color ranges from red to purple and it is located on the gingiva. Its radiographic pattern could show surface erosion of the underlying bone. Under microscope analysis it shows hyperplasic granulation tissue and characters of giant multinucleated cells. In this article are present two cases of PGCG in 2 women (62 and 20 years old) both of them in mandible bone, bicuspids zone, both with similar clinical appearance. These cases were tumor like lesions, red color, bleeding aspect with presence of local irritants the type of calculus and plaque. Under radiographic analysis in one of the cases it was determined a bony lesion associated to the pathology of study.  Periodontal therapy was selected as treatment before surgical removal of both lesions and respective histopathological study, reporting PGCG as final diagnosis. The early and precise diagnosis of these lesions leads to conservative treatment avoiding risk to neighboring teeth and underlying bone. It is to emphasize the importance of these cases because they state that this pathology does not show prevalence for age range as well as reaffirms its prevalence for female gender