Hiperhomocisteinemia en adultos venezolanos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

RESUMEN

Dado que los niveles elevados de homocisteína están considerados como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y la enfermedad coronaria es común en los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana, nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de hiperhomocisteinemia en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana en un estudio de corte transversal, en el Centro de Investigaciones Médicas y Biotecnológicas de la Universidad de Carabobo y la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" (Hospital Universitario), en Valencia, Venezuela. Entre abril de 2002 y noviembre de 2003, se estudiaron 64 varones y 16 mujeres adultos (>19 años), hospitalizados o ambulatorios, en cualquier fase clínica de la infección. Se utilizó el sistema del Centro para el Control de Enfermedades transmisibles (Atlanta, EE.UU) para determinar las categorías clínicas de la infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se realizó historia médica y determinaciones de hematología completa, creatina, albúmina, homocisteína sérica, ácido fólico sérico y vitamina B12. La hiperhomocisteinemia fue definida como homocisteína >10 !M. La distribución, por categoría clínica, fue 45,6 por ciento (categoría A), 29,6 por ciento (categoría B) y 24,6 por ciento (categoría C). Un 46 por ciento de los pacientes recibía terapia antirretroviral, al momento de la toma de las muestras de sangre. La prevalencia de hiperhomocisteinemia fue 46,9 por ciento (IC 95 por ciento= 35,7 por ciento a 58,3 por ciento), mientras que un 23,4 por ciento presentó homocisteína sérica superior a 15 !M. La mediana fue 9,7 !M (IC 95 por ciento= 7,1 a 14,6). En Valencia, Venezuela, parece existir una altas prevalencia de hiperhomocisteinemia en adultos con infección por virus de inmunodeficiencia humana

ABSTRACT

Homocysteine is considered an emerging cardiovascular disease risk factor. Coronary heart disease is common in patients with Human immunodeficiencia virus infection. Our objective was to determine the prevalence of hyperhomocysteinemia in Human immunodeficiency virus-infected patients in a cross sectional study, in the Centro de Investigaciones Médicas y Biotecnológicas, Universidad de Carabobo and Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Valencia-Venezuela. Between April 2002 and November 2003, 64 male and 16 female adulti in- and outpatients (>19 years old) with HIV infection in any clinical stages were studied. The clinical categories of HIV infection were defined according to the Center for communicable disease control´s (Atlanta, EE.UU) classification system. A medical history and physical examination were performed for all patients. Complete blood count, serum creatinine, albumin, serum homocysteine, serum folic acid and vitamin B12 were measured. Hyperhomocysteinemia was defined as homocysteine >10 !M. The distribution of patients into clinical categories of Human immunodeficiencia virus infection was 45.6% (category A), 29.6% (category B), and 24.6%(category C). At the time of blood collection, 46% of the patients were being treated with antiretroviral therapy. The median serum homocysteine levels was 9.7 (95% CI = 7.1 to 14.6). The overall prevalence of hyperhomocysteinemia was 46.9% (95% CI = 35.7% to 58.3%). 23.4% of the patients had serum homocysteine levels >15 !M. In Valencia-Venezuela, it seems to be a high prevalence of hyperhomocysteinemia in adults with Human immunodeficiencia virus infection