Factores de riesgo de mortalidad en el hijo de madre toxémica / Mortality Risk Factors in the Child of a Toxemic Mother

RESUMEN

Objetivo. Determinar los factores de riesgo de mortalidad en el hijo de madre toxémica. Material y métodos. Estudio de casos y controles en hijos de toxémicas, de producto único, de 28 a 42 semanas de gestación; los casos fueron los fallecidos y los controles los sobrevivientes. Resultados. Fueron 57 casos y 114 controles. Los factores de riesgo significativos: eclampsia (RM= 4.25, IC95% 1.76-10.39, p= 0.0002), desprendimiento placentario (RM= 8.13, IC95% 2.29-31.4, p= 0.00007), anestesia general (RM= 5.32, IC95% 1.74-16.51 p= 0.0005), síndrome de dificultad respiratoria (RM= 23.68, IC95% 3.31-478 p= 0.00004), ventilación mecánica (RM= 334, IC95% 42.63-7084, p=0.000000001), hemorragia peri-intraventricular (RM= 64.57, IC95% 8.36-1361, p = 0.0000001), insuficiencia renal aguda (RM= 26.13, IC95% 5.21-177, p= 0.0000002 ) y hemorragia pulmonar (RM= 8.40, IC95% 2.71-27.11, p= 0.000006). Se detectaron como factores protectores: alta escolaridad materna (RM= 0.110, IC95% 0.01-0.66, p= 0.02), desnutrición in útero (RM= 0.39, IC95% 0.18-0.84, p= 0.008) y taquipnea transitoria del recién nacido (RM= 0.021, IC95% 0.00-0.15, p= 0.00000001 Conclusiones. Los factores de riesgo maternos fueron: eclampsia, desprendimiento placentario, anestesia general y muerte materna; en el producto: síndrome de dificultad respiratoria, ventilación mecánica y hemorragia peri-intraventricular. Es interesante el hallazgo de los factores de protección.

ABSTRACT

Objective. To determine risk factors of mortality in the infant of a toxemic mother. Material and Methods. A case-controls study, single products only, of 28-42 weeks of gestation; cases were either stillborn and neonatal deaths. Where controls were survivors. Results. There were 57 cases and 114 controls. Significant risk factors were: eclampsia (OR= 4.25, 95%CI 1.76-10.39, p =0.0002), placental detachment (OR = 8.13,95%CL 2.29-31.4, p= 0.00007), general anesthesia (OR= 5.32, 95%CI 1.74-16.51, p=0.0005), respiratory distress syndrome (OR= 23.68, 95%CI 3.31-478 p= 0.00004), mechanic ventilation (OR= 334, 95%CI 42.63-7084, p= 0.000000001), peri-intraventricular hemorrhage (OR = 64.57, 95%CI 8.36-1361, p= 0.0000001), acute renal failure (OR=2613, 95%CI 5.21-177, p=0.0000002) and pulmonary hemorrhage (OR= 8.40, 95%CL 2.71-27.11, p= 0.000006). We observed as protective factors: high maternal educational level (OR=0.110, 95%CI 0.01-0.66, p= 0.02), intrauterine malnutrition (OR= 0.39, 95%CL 0.18-0.84, p= 0.008) and transient tachypnea of the newborn (OR= 0.021, 95%CI0.00-0.15,p= 0.00000001). Conclusions. We found as maternal risk factors: eclampsia; premature placental detachment; general anesthesia, and maternal death, in the newborns they were respiratory distress syndrome, mechanical ventilation and peri-intraventricular hemorrhage. The finding of protection factorsis unteresting.