Efecto de diferentes niveles de presión positiva al final de la espiración sobre el gasto energético en reposo medido por calorimetría indirecta en pacientes con ventilación en presión control / Effects of Different Positive End Expiratory Pressure Levels on Resting Energy Expenditure Measured by Indirect Calorimeter in Patients with Pressure-Controlled Ventilation
Gac. méd. Méx
;
140(6): 583-588, nov.-dic. 2004. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-632231
RESUMEN
Objetivo:
determinar la variación del gasto energético en reposo (GER), consumo de oxígeno (VO2) y producción de CO2 (VCO2 por calorimetría indirecta (CI) al aplicar tres diferentes niveles de presión positiva al final de la espiración (PEEP) en pacientes con ventilación mecánica controlada por presión.Diseño:
estudio prospectivo, longitudinal, experimental y comparativo. Material ymétodo:
se incluyeron nueve pacientes con ventilación mecánica controlada por presión internados en la unidad de cuidados intensivos. Se efectuó CIcon el propósito de medir el GER, VO2 y VCO2 así como el volumen minuto (VE) en tres diferentes niveles de PEEP. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de la t pareada y Wilcoxon se calcularon los coeficientes de variación de las variables en estudio.Resultados:
se observó con el incremento de la PEEP disminución en el GER, VO2 y VCO2 que guarda relación con la disminución del VE y cuyo coeficiente de variación se mantiene alrededor del 6 %. En los tres casos en los que se mantuvo constante el VE durante la CI el coeficiente de variación fue menor de 6%.Conclusiones:
la medición del GER por CI es confiable y útil cuando se incrementa la PEEP siempre que se mantenga el VE. El cálculo del cociente respiratorio (QR) en estas circunstancias no es confiable.ABSTRACT
Objective:
To identify variations during measurements of resting energy expenditure (REE), oxygen consumption (VO2 and CO production (VCO2 by indirect calorimetry (IC) in patients with pressure-controlled ventilation and different levels of positive end expiratory pressure (PEEP).Design:
Prospective and comparative study.Setting:
Intensive care unit (ICU) of a university-affiliated hospital. Measurements and MainResults:
REE, VO2, and VCO2 were measured by IC in nine patients with pressure- controlled ventilation and different levels of PEEP. Paired t Wilcoxon and coeficient of variation tests for all measurements were carried out. Decrease in REE, VCO2, and VO2 was observed with increments in PEEP, these changes related with a concomitant reduction in VE. Coefficient of variation during IC was above 6%, and was lower in three patients who maintained the same VE throughout the study.Conclusions:
Measurement of REE by Ids reliable atvarious levels of PEEP, and it improves if VE remains constant throughout measurement. Respiratory quotient (RQ) in this setting is not accurate.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Descanso
/
Respiração com Pressão Positiva
/
Metabolismo Energético
Tipo de estudo:
Avaliação Econômica em Saúde
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Aged80
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Gac. méd. Méx
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
México
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