Amiloidosis larnngea. reporte de un caso tratado exitosamente con radioterapia extenaa

RESUMEN

La amiloidosis laríngea es una enfermedad poco común que representa sólo el 0.68% de los tumores benignos de la laringe. Se presenta como un tumor nodular o como depósitos difusos subepiteliales formando masas y causando disfonía, disfagia y en ocasiones, obstrucción de la vía aérea. Históricamente el tratamiento se ha enfocado a resección quirúrgica, ablación mediante láser, colocación de stent y en algunos casos medicamentos como colchicina, melfalán y prednisona. En este artículo presentamos un caso de amiloidosis laríngea persistente a manejo mediante ablación con láser y melfalán/prednisona, que fue manejado exitosamente con radioterapia externa. Catorce meses después de haber recibido dosis moderadas de radiación, el paciente se ha mantenido sin datos clínicos y por imagen de enfermedad. El papel que desempeña la radioterapia en el manejo de la amiloidosis laríngea es revisado en la literatura.

ABSTRACT

Laryngeal amyloidosis is an uncommon disease accounting for 0.68% of benign tumors of the larynx. It can present as a nodular tumor or diffuse subepithelial deposition forming a mass and causing hoarseness, dysphagia or even airway obstruction. Treatment has historically focused on debridement, laser ablation, stent placement and in some cases colchicine, melphalan and prednisone. We present a case of laryngeal amyloidosis persistent to management with laser ablation and melphalan/prednisone, successfully managed with external beam radiation therapy. Fourteen months after a moderate radiation dose, the patient remained without symptomatic or image data of disease. The literature concerning the role of radiation therapy in the treatment of laryngeal amyloidosis is reviewed.