Importancia de la historia clínica en el ejercicio de la medicina / Importance of the medical record in the practice of medicine

RESUMEN

El propósito del trabajo es explicar en forma detallada la importancia de la historia clínica como instrumento esencial en la mejor atención del paciente ambulatorio, de emergencia u hospitalizado, en la educación médica y la investigación. Igualmente importante es el énfasis puesto sobre los aspectos legales y deontológicos. Su contenido dará a los médicos y bibliotecarios de historias clínicas un mayor entendimiento en el análisis cuantitativo y cualitativo de la historia y su uso en la auditoría médica