Eficacia, aceptabilidad y efectos metabólicos de la Nitrendipina en hipertensión primaria leve y moderada / Efficacy, acceptability and metabolic effects of Nitrendipine in mild and moderate essential hypertension

RESUMEN

En 84 hipertensos leves a moderados (presión diastólica entre 90 y 114 mmHg) se efectúa un seguimiento entre 6 y 10 meses (promedio 8 meses) bajo terapia nitrendipina en dosis de 10 a 20 mg. al día en una sola toma, asociándola a 25 mg. de hidroclorotiazida o hidroclorotiazida mas 50 mg. de atenolol en caso de no lograr presión diastólica <90mmHg. El objetivo terapéutico se logró en 15 pacientes (19,2%) con 10 mg. de la droga en 34 pacientes (43,6%) con 20 mg., en 17 (21,8%) asociada a hidroclorotiazida y en los 12 restantes (15,4%) con terapia triasociada. El seguimiento a largo plazo no demostró fenómeno de tolerancia y no hubo variaciones en el peso corporal. Se presentaron efectos secundarios en el 35,7% de los casos siendo 10 veces mas frecuentes con 20 mg. que con 10 mg. La mayoría de ellos fue pasajero y de escasa intensidad tendiendo a desaparecer en las primeras semanas a excepción del edema pretibial que fue de aparición tardía. En 6 casos (7%) la droga debió ser discontinuada por reacciones adversas que correspondieron a edema (3 casos), cefalea (2 casos) y rash cutáneo (1 caso). Los exámenes de laboratorio y el electrocardiograma de reposo no experimentaron variaciones significativas entre la fase de placebo y el final del seguimiento. Ellos incluyeron glicemia, uricemia, creatininemia, colesterol total, HDL-colesterol triglicéridos, potasio y sodio plasmáticos