Cuantificación del signo de la arteria cerebral media hiperdensa con TCMD / Quantification of hyperdense middle cerebral artery sign by multidetector computed tomography (MDCT).

RESUMEN

Objetivos. Obtener una cuantificación absoluta y relativa de la densidad en el signo de la arteria cerebral media (ACM) con el fin de lograr un valor objetivo para el diagnóstico temprano de isquemia cerebral aguda con TCMD. Materiales y Métodos. Se incluyeron 40 pacientes, 20 con sospecha de isquemia cerebral aguda (edad media 73,4 años) y 20 pacientes controles (edad media 71,2 años, p=0,63), que se realizaron TC cerebral con un equipo de 64 filas de detectores. La cuantificación absoluta se realizó midiendo la densidad en UH en el segmento de la ACM visualmente de mayor densidad. También se midió la densidad en el mismo segmento de la ACM contralateral para calcular la diferencia entre ambas arterias (cuantificación relativa). Resultados. En pacientes casos, la densidad media de la ACM afectada (62,5 UH, IC 99% 46,2-78,7) fue mayor que la de la ACM contralateral (39,3 UH, IC 99% 33,3-45,3) (p=0,0004) y también fue mayor en comparación con la ACM en pacientes controles (44,7 UH, IC 99% 37,4-52) (p=0,0045). En la cuantificación relativa, la diferencia media entre la densidad de la ACM afectada y la de ACM contralateral en los pacientes casos fue de 23,2 UH (IC 95% 11,7-34,7), mientras que, en pacientes controles, la diferencia media entre la densidad de la ACM derecha y la ACM izquierda fue 5,2 UH (IC 95% 2,4-8,4) (diferencia 17,8 UH, p=0,0032, IC 95% 6,8-28,8). Conclusión. Mostramos diferencias significativas (absolutas y relativas) en la densidad de la ACM en pacientes con sospecha de isquemia cerebral aguda en comparación con sujetos normales.

ABSTRACT

Purposes. To obtain absolute and relative quantification values of density in the middle cerebral artery (MCA) sign, in order to obtain an objective value for an early diagnosis of acute ischemic stroke using MDCT. Material and Methods. Forty adult patients, 20 with suspected diagnosis of acute ischemic stroke (mean age 73.4 years) and 20 controls (mean age 71.2 years, p=0.63), underwent brain CT scans with a 64-row multi-detector scanner (Brilliance 64; Philips Medical Systems). Absolute quantitative analysis was assessed by tracking tissue density of the MCA segment using region of interests. For relative quantification, density in the same segment of the contra- lateral MCA was measured to calculate the difference between both arteries. Results. In cases, mean density of affected MCA (62.5 HU, 99% CI 46.2 - 78.7) was greater than that of the contra-lateral MCA segments (39.3 HU, 99% CI 33.3-45.3) (p<0.0004) and also greater than that of controls (44.7 HU, 99% CI 37.4-52) (p=0.0045). In relative quantification, the mean difference between density of the affected MCA and that of contra-lateral MCA in cases was 23.2 HU (95% CI 11.7-34.7), while in controls the mean difference between the right MCA density and the left MCA density was 5.2 HU (95% CI 2.4-8.4) (difference 17.8 HU, p = 0.0062, 95% CI 6.8-28.8). Conclusion. We showed significant (relative and absolute) differences in MCA density in patients with suspected acute ischemic stroke as compared to normal subjects.