Absceso hepático piógeno: experiencia de 10 años / Pyogenic hepatic abscess: 10 year of experience

RESUMEN

Se presenta la experiencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en el tratamiento del absceso hepático piógeno en distintos períodos de la última década. Se hace revisión retrospectiva de 56 casos tratados con tres alternativas terapéuticas. La mortalidad global del perído es de 27%, bajando a 19% al considerar los útimos 3 años. No se aprecian cambios significativos en los resultados quirúrgicos al analizar distintos períodos. Fueron tratados 14 pacientes con drenaje percutáneo, con éxito terapéutico en 85% y mortalidad de 7%. Cinco casos fueron tratados sólo con antibióticos, con buen resultado en 4 de ellos. Se analizan las diferentes cifras de letalidad, estableciéndose que se trata de universos no comparables dada la inevitable selección de enfermos, reservándose la cirugía para los casos de mayor gravedad y compromiso séptico. El drenaje perctáneo constituye la primera opción terapéutica en pacientes con abscesos únicos sin foco primario abdominal susceptible de tratamiento quirúrgico