Psychometric Properties of the CES-D Scale Among Colombian Adults from the General Population / Propiedades psicométricas de la escala CES-D en la población adulta colombiana

ABSTRACT

Background: Around the world, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) is the most popular instrument to identify depressive disorders in the community. However, this scale has not been validated in Colombia. Objective: To validate the CES-D in the general population of Bucaramanga, Colombia. Method: A random sample of adults (N=266) was evaluated. After the participants completed the CES-D, a psychiatrist interviewed them to detect a current major depressive episode (MDE) using the Structured Clinical Interview for a DSM-IV diagnosis. Results: The psychiatric clinical interview identifi ed 44 (16.5%) people with MDE. The ROC suggested 20 as the best cut-off point. With this cut-off point, 102 (38.3%) people reported clinically meaningful depressive symptoms, with an observed concordance of 0.77 (95%CI 0.71-0.82); sensitivity for a MDE, 0.96 (95%CI 0.83-0.99); specifi city, 0.73 (95%CI 0.67-0.79); positive predictive value, 0.41 (95%CI 0.32-0.51); negative predictive value, 0.99 (95%CI 0.95-1.0); positive likelihood ratio, 3.53; negative likelihood ratio, 0.06; and Cohen’s kappa test, 0.45 (95%CI 0.35-0.55). The Cronbach’s alpha was 0.87, and four factors explained 50.3% of the variance. Conclusions: The CES-D with a cut-off point of 20 may be a useful tool for MDE screening in Colombian adults.

RESUMEN

Antecedentes La escala del Centro para Estudios Epidemiológicos de la Depresión (CES-D) es el instrumento más conocido para identifi car trastornos depresivos en población general. Sin embargo, no ha sido validada en población colombiana. Objetivo: Validar la CES-D en adultos de Bucaramanga, Colombia. Método: 266 adultos (muestra aleatoria) completaron la CES-D. Luego, los participantes fueron entrevistados por un psiquiatra para identifi car un episodio depresivo mayor mediante la aplicación de la entrevista estructurada para diagnósticos del eje I (SCID-I). Resultados: Con la entrevista clínica se identifi caron 44 personas (16.5%) con episodio depresivo mayor (EDM). La curva ROC sugirió que 20 es el mejor punto de corte. Con este punto de corte, 102 participantes (38.3%) informaron síntomas depresivos con importancia clínica; la concordancia observada fue 0.77 (IC95% 0.71-0.82); la sensibilidad para un EDM, 0.96 (IC95% 0.83-0.99); la especifi cidad, 0.73 (IC95% 0.67-0.79); el valor predictivo positivo, 0.41 (IC95% 0.32-0.51); el valor predictivo negativo, 0.99 (IC95% 0.95-1.0); la razón de verosimilitud positiva, 3.53; la razón de verosimilitud negativa, 0.06; y la kappa de Cohen, 0.45 (IC95% 0.35-0.55). Se observó un coefi ciente de alfa de Cronbach de 0.86 y cuatro factores que explicaban el 50.3% de la varianza. Conclusiones: La CESD con un punto de corte de 20 puede ser un instrumento útil para identifi car EDM en adultos de Bucaramanga.