Insuficiência renal aguda no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Acute renal failure following cardiac surgery

RESUMO

A insuficiência renal aguda (IRA) no pós-operatório de cirurgia cardíaca é causa de maior morbidade e mortalidade. A disfunção renal caracterizada peloaumento da creatinina sérica determina maior número de complicações operatórias e diminuição da sobrevida. Fatores de risco genéticos no pré-operatórioforam determinados, contudo a influência dos fatores de risco intra-operatórios, a circulação extracorpórea e suas variáveis também devem serconsideradas. A cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea tem sido utilizada por diminuir a morbidade. Os fatoresrelacionados à circulação extracorpórea devem ser monitorados no intra-operatório para diminuir o risco de IRA em cirurgia cardíaca. O objetivo destarevisão é avaliar os diferentes fatores de risco para desenvolver IRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca, com enfâse naqueles relacionados à circulaçãoextracorpórea.

ABSTRACT

Acute renal failure after cardiovascular surgery is a risk factor for morbidity and mortality. An increase in serum creatinine is related to kidney dysfunctionwhich determines augmentation of post operative complications and affects long term-survival. Genetic and pre-operative risk factors have been identified,however, cardiopulmonary bypass and its variables might be considered. Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass is being used toattenuate morbidity. Variables related to cardiopulmonary bypass are easily monitored in the operating room and might be treated to attenuate kidneydysfunction. The objective of this review is to evaluate risk factors, especially those related to cardiopulmonary bypass.