Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: um distúrbio inventado por médicos e laboratórios? / Attention-deicitt/hyperactivity disorder: a disease inventedby phisicians aand laboratories?

RESUMO

Sintomas compatíveis com o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade foram descritos em 1798 por um psiquiatraalemão e em 1902 por um pediatra inglês. A criação do metilfenidato, um psicoestimulante utilizado para tratar a patologia, data de 1955. Os sintomas da doença causam prejuízo à vida das crianças portadoras e podem persistir na vida adulta, sendo mais severos quando não devidamente tratados. Ao analisar os números populacionais e o consumode metilfenidato per capita por unidade federativa brasileira em 2010, torna-se evidente a diferença significativa entre os Estados. O consumo do medicamento no Distrito Federal e no Estado de Goiás é superior ao de centros de referência para o tratamento de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, como o Rio Grande do Sul, São Pauloe o Rio de Janeiro e evidencia possíveis distorções em relação ao diagnóstico da doença e seu tratamento farmacológico.O fato de o Brasil ter ocupado em 2006 o primeiro lugar no mundo em consumo de anfetaminas e ter passado a ocupar a quarta posição em 2011, mostra um maior controle na prescrição, dispensação e consumo de medicamentos sujeitos ao controle especial. Para evitar as distorções, programas de educação continuada para médicos, psiquiatrasou não, devem ser oferecidos com vistas à sua capacitação no diagnóstico e tratamento do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. A tomada de decisão baseia-se nas vantagens em associar o tratamento medicamentoso às demais abordagens psicossociais.

ABSTRACT

Symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder were first described in 1798 by a German psychiatrist and in 1902 by an English pediatrician. Since 1955, Methylphenidate, a stimulant, has been used for attention-deficit/ hyperactivity disorder treatment. The attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms cause chronic impairment in children?s lives and may persist until adulthood, and they can become more severe if not well treated. When analyzing population data on methylphenidate use per capita in each Brazilian state, it becomes evident that there is a difference in per capita use among them. Usage of the drug in Distrito Federal and Goiás is higher than in some reference centers of attention deficit/hyperactivity disorder treatment such as Rio Grande do Sul, São Paulo and Rio de Janeiro. This outlines some distortions on the diagnosis and pharmacological treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in different Brazilian states. In 2006, Brazil had the highest prevalence rate of amphetamine use in the world, but in 2011, it had the fourth highest prevalence of amphetamine use in the world, which might bedue to a better control in medication prescription and usage. In order to avoid distortions, medical doctors, including non-psychiatrists, should be offered educational programs to enable them to make the diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder and to offer the best available treatment. Decision making is based on the advantages in associatingpharmacological and psychosocial interventions.