Abordagem da pielonefrite enfisematosa: relato de caso / Managementof empphysematous pyelonephritis: case report

RESUMO

A pielonefrite enfisematosa é complicação infrequente da pielonefrite aguda, que se observa em pacientes diabéticos (menos de 2%), em que se encontra envolvida a Escherichia coli. Esta sofre processo de mutação, o que não está bem elucidado, pelo qual elabora, em sua membrana celular, um tipo de pili que tem afinidade pelo uroepitélio,produzindo enzimas que, por meio de reações bioquímicas, são capazes de fermentar açúcares e produzir gás.Relata-se o caso de uma paciente de 30 anos de idade com cálculo coraliforme no rim direito e episódios recorrentes de infecções urinárias. O diagnóstico de pielonefrite enfisematosa foi realizado pelo achado de gás no parênquimarenal após estudo por tomografia abdominal. Optou-se pela realização de tratamento cirúrgico, ou seja, nefrectomia direita com boa evolução pós-operatória.

ABSTRACT

Emphysematous pyelonephritis is an uncommon complication of acute pyelonephritis that has been observed in diabetic patients (less than 2%). E. coli is involved in this process when it undergoes a not well understood mutation process at their cell membrane, a type of ?pili? which has affinity for uroepithelial. It producs enzymes that by biochemical reactions are able to ferment sugars and to produce gas. This is a case report of a 30 years old patient with staghorn calculus in the right kidney and recurrent urinary tract infections. The diagnosis of emphysematouspyelonephritis was made by an abdominal CT scan. It has evidenced gas in the renal parenchyma. The patient was submitted to a right nephrectomy and had a good recovery