Punção aspirativa com agulha fina guiada pelo ultrassom em nódulos de tireoide: avaliação do número ideal de punções / Ultrasound-guided fine-needle aspiration of thyroid nodules: assessment of the ideal number of punctures

RESUMO

OBJETIVO: Determinar o número de punções aspirativas necessárias para o diagnóstico citológico de nódulos tireoidianos com segurança. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com enfoque diagnóstico. A amostra foi composta por 94 pacientes. RESULTADOS: A idade média dos participantes do estudo foi de 52 anos (desvio-padrão = 13,7), dos quais 90,4% eram do sexo feminino. Considerando cada punção como um evento independente, a primeira punção apresentou resultado conclusivo em 78,7% dos casos, a segunda punção mostrou resultado conclusivo em 81,6% dos casos e a terceira punção mostrou resultado conclusivo em 78,1% dos casos. Considerando-se a chance de se obter o diagnóstico conclusivo a cada nova punção, tem-se que com duas punções obteve-se 89,5% de resultados conclusivos e com três punções, 90,6% apresentaram pelo menos um resultado conclusivo. Analisando-se todos os resultados obtidos, identificaram-se 70,2% de nódulos benignos, 5,3% de nódulos malignos, 17,0% de resultados indeterminados e 7,4% de amostras não diagnósticas. CONCLUSÃO: Duas punções permitiram a realização do diagnóstico de nódulos de tireoide em 89,5% dos casos, na amostra estudada, sugerindo que não há necessidade de múltiplas punções para se obter o diagnóstico de nódulos tireoidianos com segurança.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the number of punctures in fine-needle aspiration biopsies required for a safe cytological analysis of thyroid nodules. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with focus on diagnosis. The study population included 94 patients. RESULTS: The mean age of the patients participating in the study was 52 years (standard-deviation = 13.7) and 90.4% of them were women. Considering each puncture as an independent event, the first puncture has showed conclusive results in 78.7% of cases, the second, in 81.6%, and the third, in 71.8% of cases. With a view to the increasing chance of a conclusive diagnosis at each new puncture, two punctures have showed conclusive results in 89.5% of cases, and three punctures, in 90.6% of cases with at least one conclusive result. CONCLUSION: Two punctures in fine-needle aspiration biopsies of thyroid nodules have lead to diagnosis in 89.5% of cases in the study sample, suggesting that there is no need for multiple punctures to safely obtain the diagnosis of thyroid nodules.