Evolução da mucosite oral após intervenção nutricional em pacientes oncológicos no serviço de cuidados paliativos / Oral mucositis evolution after nutritional intervention in cancer patients under palliative care

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sintomatologia da mucosite oral traz graves consequências para a qualidade de vida dos pacientes, podendo exigir interrupção parcial ou completa do tratamento antineoplásico. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução da mucosite oral em pacientes oncológicos atendidos pelo serviço de cuidados paliativos, após a intervenção e orientação médica e nutricional, além de analisar de que forma a mucosite interfere na ingestão alimentar dos pacientes. MÉTODO: Foram avaliados 23 pacientes em cuidados paliativos, que responderam a questionários compostos por questões relacionadas ao número de refeições/dia, consistência das refeições, medicamentos em uso, queixas orais e hábitos de vida. As entrevistas foram realizadas no primeiro atendimento e após 15 dias. Os atendimentos foram realizados pela nutricionista e médica, de maneira individualizada, considerando o diagnóstico da doença e sintomas apresentados. RESULTADOS: 65,2% dos pacientes apresentaram mucosite grau I e 46,6% destes consumiam alimentos de consistência sólida. 4,3% dos pacientes apresentaram mucosite grau IV com 100% destes deglutindo alimentos de consistência líquida. No retorno dos pacientes 73,9% não apresentaram mucosite e destes 64,7% referiram não ter restrições à consistência da dieta. Xerostomia foi que apresentou maior incidência no primeiro atendimento, 86,9% reduzindo para 34,7% no final do tratamento. A candidíase diagnosticada em 43,4% dos pacientes reduziu para 13% após a intervenção. CONCLUSÃO: A mucosite oral é intercorrência muito comum nos pacientes em tratamento oncológico e a atuação multiprofissional é fundamental para o manejo eficiente dos pacientes em cuidados paliativos, respeitando sua autonomia e qualidade de vida.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Oral mucositis symptoms bring severe consequences to patients' quality of life and may require partial or complete interruption of cancer treatment. This study aimed at evaluating oral mucositis evolution in cancer patients under palliative care after medical and nutritional intervention and orientation, in addition to analyzing how mucositis interferes with patients' food ingestion. METHOD: Participated in this study 23 patients under palliative care who answered questionnaires with questions regarding number of meals/day, meals consistency, drugs used, oral complaints and life habits. Patients were individually interviewed in the first visit and 15 days after by the physician and the nutritionist considering disease diagnosis and symptoms. RESULTS: 65.2% of patients had mucositis grade I and 46.6% of them consumed solid food. 4.3% of patients had mucositis grade IV and all of them consumed liquid food. At return, 73.9% of patients had no mucositis and from them, 64.7% reported no restriction with regard to diet consistency. Xerostomia had the highest incidence at first visit (86.9%) being decreased to 34.7% at treatment completion. Candidiasis, diagnosed in 43.4% of patients was decreased to 13% after the intervention. CONCLUSION: Oral mucositis is very common among cancer patients and the multiprofessional approach is critical for the efficient management of patients under palliative care, respecting their autonomy and quality of life.