Uso de bifosfonatos em pacientes com câncer e sua associação com osteonecrose dos ossos maxilares – uma revisão de literatura / Use of bisphosphonates in patients with cancer and its association with osteonecrosis of the maxillary bones – a literature review

RESUMO

Esta revisão buscou evidenciar uma possível relação entre tratamento cirúrgico odontológico, uso de bifosfonatos e o risco de desenvolvimento de osteonecrose em mandíbula e maxila. Foi observado através dos artigos selecionados para revisão que o uso de bifosfonatos através de via oral e/ou via intravenosa podem ser considerados como fator de risco para desenvolvimento de osteonecrose concomitantemente ao tratamento cirúrgico odontológico. Este fato parece ocorrer não somente baseado em um único fator de risco isoladamente, mas sim da inter-relação entre alguns fatores como indicação do uso, tempo que o bifosfonato foi ministrado ao paciente, via de administração, tipo de bifosfonato e tratamento odontológico proposto, independente de demais fatores de risco clássicos como terapia adjunta de corticosteróides. Desta forma, as possíveis evidências encontradas devem ser levadas em consideração quanto ao planejamento de novas condutas com medidas preventivas à osteonecrose associada aos bifosfonatos, maximizando desta forma a previsibilidade do tratamento odontológicos em pacientes com uso de bifosfonatos.

ABSTRACT

The purpose of this literature review was to show the relationship between dental surgery procedures and theuse of bisphosphonates as a risk factor for necrosis of bone jaw. It was shown that bisphosphonate administrated, orally or intravenous, previously or during the dental surgical treatment may be considered as a risk factor for osteonecrosis. This fact seems to be related to many factors such as: prescription, duration of the bisphosphonate therapy, type of administration, type of bisphosphonate, invasiveness of dental proceedings. Other recognized risk factors such as an adjunct corticosteroids therapy also influence the outcome of bisphosphonate use. All these evidences must to be considered in order to plan new preventive measures for osteonecrosis related to bisphosphonates usage, increasing the fore see ability of dental therapy in patients under bisphosphonates therapy.