Abordagem atual para matriz derivada do esmalte no tratamento periodontal / Current approach to enamel matrix derivative in the periodontal treatment

RESUMO

O tratamento periodontal ideal visa à regeneração das estruturas periodontais - cemento, ligamento periodontal e osso alveolar. Apesar de resultados clínicos favoráveis não refletirem, necessariamente, a regeneração periodontal, diversos estudos in vitro e in vivo com análises histológicas indicam que a matriz derivada do esmalte (MDE) pode promover neoformação dos tecidos periodontais por meio de biomodificação e estimulação das células do periodonto. Para que se obtenham resultados previsíveis é importante compreender o mecanismo de ação desse biomaterial. Além disso, suas indicações devem basear-se nas evidências apresentadas pela literatura. Atualmente, ainda não existe consenso sobre o potencial regenerativo da MDE em todas as indicações em que esta vem sendo aplicada. Assim, esta revisão buscou avaliar os resultados obtidos pela MDE nos diferentes modelos experimentais apresentados na literatura e, com isso, propor em quais situações a MDE está melhor indicada.

ABSTRACT

The ideal approach of periodontal treatment is to regenerate periodontal structures - cementum, periodontal ligament and alveolar bone. Despite favorable clinical outcomes not necessarily reflected on periodontal regeneration, several studies in vitro and in vivo with histological analysis indicate that enamel matrix derivative (EMD) can promote neoformation of periodontal tissues through biomodification and stimulation of periodontal cells. To obtain predictable results is important to understand the mechanism of action of this biomaterial. Furthermore, the indications must be based on evidence presented by the literature. Currently, there is still no consensus on the regenerative potential of EMD in all indications that this in being applied Thus, this review sought to evaluate the results obtained by EMD in different experimental models presented in the literature and thus, to propose in which situations the EMDis better indicated