Resolução de fístula bucossinusal decorrente de complicação após cirurgia de levantamento de seio maxilar / Oroantral fistula treatment due to complications after maxillary sinus lifting surgery

RESUMO

Dentre as complicações de levantamento de seio maxilar, a fístula bucossinusal é relatada em poucos casos, porém, trata-se de uma complicação importante e quando não tratada corretamente pode trazer graves problemas ao paciente. Contribuindo com os tratamentos apresentados na literatura, este trabalho relata um caso clínico de paciente submetido à cirurgia de levantamento de seio maxilar e enxerto ósseo para futura realização de implante dentário. O paciente apresentou acidentes e complicações no pós-operatório que evoluiu para formação de fístula bucossinusal com supuração ativa. O tratamento foi realizado em três etapas 1) tratamento com antimicrobiano por sete dias; 2) curetagem, remoção do enxerto, debridamento e sutura da fístula e antibioticoterapia por 15 dias; 3) descolamento lateral de retalho para fechamento de fístula. Concluiu-se que o tratamento da fístula bucossinusal oriunda de enxerto no seio maxilar é complexa, envolvendo antibioticoterapia longa e específica, remoção do enxerto e técnica de manipulação de tecido mole para o fechamento da fístula.

ABSTRACT

Among complications of the maxillary sinus lifting procedure, the oroantral fistula is reported in a few cases. However, it is an important complication that, when not properly treated, can lead to serious problems. Contributing to the treatments proposed in the literature, the aim of this study was to describe a clinical case where maxillary sinus lift and bone grafting procedures were performed for further dental implant placement. The patient had shown a negative postoperative situation and complications that resulted in oroantral fistula with suppuration. The treatment proposed was performed in three steps: 1) antimicrobial therapy for seven days; 2) curettage, removal of the graft, debridement, and suture of the fistula and antibiotics for 15 days; 3) lateral flap detachment for closure. After this procedure, it could be concluded that treatment of oroantral fistula from sinus grafts involves a complex scenario, including a long and specific antibiotic therapy, graft removal, and delicate soft tissue manipulation to solve the case