Gastrectomía vertical laparoscópica: estudio del vaciamiento gástrico / Laparoscopic vertical gastrectomy: study of gastric emptying

RESUMEN

Establecer el rango de valores de vaciamiento gástrico determinado por método fluoroscópico, en pacientes sometidos a gastrectomia vertical laparoscópica (GVL), en la Unidad de Cirugía Endoscópica, Servicio de Cirugía II, Hospital Universitario de Caracas. Estudio prospectivo, descriptivo, realizado entre enero y octubre de 2010 en catorce pacientes obesos con indicación de GVL, que aceptaron participar en la investigación. La edad promedio fue de 38,5 años. De los catorce pacientes estudiados trece eran mujeres. La media del índice de masa corporal (IMC) en el preoperatorio fue 38,8 kg/m² y en el posoperatorio 32.7 kg/m² (p-0,001). La media del porcentaje del vaciamiento gástrico a los 30 minutos en el preoperatorio fue 66,4% y en el posoperatorio 89.9 (p-0.033). La media del volumen gástrico en el preoperatorio fue 440.8 ml y en el posoperatorio 138.1 ml, con una capacidad gástrica final de 31.3%, (p=0.00061). Se observó un vaciamiento gástrico acelerado para líquidos después de la GVL, los mecanismos pudieran ser: modificación en la anatomía funcional; reducción en la función de reservorio, alteración del complejo antro-duodenal, y/o modificaciones hormonales gastrointestinales. Es pertinente desarrollar estudios prospectivos con mayor casuística para verificar que nuestros resultados puedan ser reproducidos.

ABSTRACT

To establish the range of values for gastric emptying by fluoroscopic method, in patients submitted to laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), at the Endoscopic Surgery Unit, Surgery II Service, Hospital Universitario de Caracas. Prospective, descriptive study performed between January and October 2010 in fourteen obese patients with indication of LSG who approved to participate in the investigation. Mean age was 38.5 years. Of fourteen patients thirteen were female. Mean preoperative body mass index (BMI) was 38,8 kg/m² and postoperative it was 32,7 kg/m² (p=0.001). Mean percentage of preoperative gastric emptying at 30 minutes was 66.4% and postoperative it was 89.9% (p=0.033). Mean of preoperative gastric volume was 440.8 ml and postoperative it was 138.1 ml, with a final gastric capacity of 31.3% (p=0.0006). A faster gastric emptying for liquids after LSG was observed, the mechanisms could be: functional anatomy modifications; a reduction in the reservoir function; antral-duodenal complex alterations, and/or gastrointestinal hormonal changes. Is relevant to develop prospective studies with more casuistic to verify that our results can be reproduced.