Analgesia pós-operatória: comparação entre bloqueio interpleural e anestesia peridural / Postoperative Analgesia: comparing interpleural block and epidural anesthesia

RESUMO

Modelo Pesquisa clínica, aleatorizada, prospectiva e duplo-encoberta. Objetivo: Essa pesquisa objetivou comparar a eficácia do bloqueio interpleural e da anestesia peridural, associados à anestesia geral, no controle da dor pós - operatória de cirurgias de abdome superior. Metodologia: Participaram da pesquisa 80 pacientes alocados em 8 grupos(G) (n=10), de ambos os gêneros, idade variando de 18 a 50 anos, peso entre 50 e 100 kg, estado físico ASA P1 e P2, submetidos à colecistectomia por via subcostal, sob bloqueios interpleural(I) ou peridural(P) associados à anestesia geral. Foram administradas levobupivacaína (L) 0,5% (100 mg) com adrenalina (5 μg.mL-1) ou ropivacaína (R) 0,75% (150 mg), morfina (M) (3 mg) e clonidina (C) (3 μg.kg-1) ou dextrocetamina (K) (0,5 mg.kg-1), por via interpleural, ao nível EIC7, na linha axilar média, com agulha de Tuohy 17G; os mesmos fármacos foram injetados, por via peridural, ao nível T12-L1, com agulha de Tuohy 17G. A indução da anestesia geral foi realizada com a administração de etomidato (0,2 mg.kg-1), alfentanil (30 μg.kg-1) e rocurônio (0,6 mg.kg-1) e a manutenção com oxigênio e isoflurano (0,5vol% a 3,0vol%). A analgesia pós-operatória, analisada pela Escala Verbal Analógica de Dor, foi observada às 6h, 12h, 18h e 24h após o término do ato operatório...

ABSTRACT

Results: Until six hours after surgery, 14 patients undergoing interpleural block and 7 undergoing epidural anesthesia felt pain. From six to twelve hours, 32 patients undergoing interpleural block and 14 undergoing epidural anesthesia presented pain. Between twelve and eighteen hours, 34 patients undergoing interpleural block and 21 undergoing epidural anesthesia felt pain. From eighteen to twenty-four hours, 36 patients undergoing interpleural block and 25 undergoing epidural anesthesia presented pain. A statistically significant difference was observed comparing the techniques at the period between 6 -12h, 12-18h and 18-24h. Eight patients undergoing interpleural block and three undergoing epidural anesthesia required opioid...