Perioperatorio de trasplante renopancreático / Perioperative of renopancreatic transplantation
Anest. analg. reanim
;
24(1): 20-26, jul. 2011.
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-645800
RESUMEN
El trasplante renopancreático es el tratamiento de elección para el paciente diabético con insuficiencia renal crónica. En el Hospital Universitario, desde junio de 2002 a mayo de 2010 se han realizado 35 trasplantes renopancreáticos. Los receptores presentaban una larga evolución de su diabetes y del tratamiento dialítico, con alta incidencia de patología médica asociada. En todos los pacientes se realizó anestesia general y a la monitorización estándar se agregó monitorización invasiva de la presión arterial y de la presión venosa central, así como monitorización paraclínica seriada. Se administró insulina en infusión continua para control de la glicemia. La duración promedio del procedimiento fue de 407,9 ± 76,4 min. La reposición intraoperatoria se realizó en base a cristaloides y coloides (4.665 ± 2.127 ml y 1.015 ± 492 ml respectivamente). En 21 pacientes (60%) se administraron glóbulos rojos (858 ± 502 ml). El balance promedio fue positivo 1.430 ± 832 ml. Para mantener la estabilidad hemodinámica se utilizaron fármacos vasoactivos y aporte de volumen. Ocho pacientes (22,8%) presentaron hipotensión severa transitoria; 14 (40%) presentaron acidosis metabólica, ocho pacientes (22,8%) hipokaliemia leve y tres (8,5%) hipoglicemia. Veintitrés pacientes (65%) requirieron al menos una reintervención en la internación inicial. La mortalidad global fue de 11,4% (cuatro pacientes) 2,8% (un paciente) en las primeras 48 horas. Ocho pacientes (22,8%) presentaron insuficiencia renal desde el inicio del postoperatorio. Se perdieron 15 páncreas (42,8%); cinco de ellos (14,2%) en las primeras 48 horas. Actualmente sobreviven 31 pacientes (88%), 25 preservan la función renal (80,6%) y 20 la función pancreática (64,5%). Se reveló una alta incidencia de complicaciones anestésico-quirúrgicas precoces, las cuales tienen gran importancia sobre los resultados a corto y largo plazo.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Transplante de Rim
/
Transplante de Pâncreas
/
Cuidados Intraoperatórios
Limite:
Adolescente
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Anest. analg. reanim
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Uruguai
Instituição/País de afiliação:
Universidad de la República/UY
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