Tuberculoma cerebral en paciente inmunocompetente / Brain tuberculoma in an inmunocompetent patient
Arch. med. interna (Montevideo)
;
33(2): 45-48, ago. 2011. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-645811
RESUMEN
Uruguay presenta baja prevalencia de tuberculosis, ubicándose en la etapa de control de la endemia. El tuberculoma cerebral representa el 1% del total de casos de tuberculosis en inmunocompetentes. Se presenta el caso clínico de una mujer, de 45 años, diabética tipo 2, con un cuadro clínico progresivo de paresia e hipoestesia braquial derecha y crisis epilépticas parciales simples. Estudios imagenológicos evidenciaron lesiones frontoparietales izquierdas, la serología para virus de inmunodeficiencia humana (VIH): negativa, la velocidad de eritrosedimentación: 24 mm/h; el PPD: 3 mm. Se realizó biopsia esteroatáxica. La anatomía patológica evidenció granulomas con necrosis caseosa y el cultivo Mycobacterium tuberculosis. Se comenzó tratamiento según pautas nacionales de la Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa, obteniéndose remisión clínica e imagenológica. La literatura revisada muestra que la demora en el diagnóstico en paciente inmunocompetentes es aproximadamente cuatro veces mayor que en inmunodeprimidos. La presentación clínica es inespecífica, siendo frecuentes la cefalea, la crisis epiléptica generalizada y hemiparesia. La RM es el estudio de mayor sensibilidad diagnóstica, no existiendo imágenes patognomónicas de tuberculoma. El tratamiento es médico; el tratamiento neuroquirúrgico se reserva para casos con hipertensión endocraneana y progresión bajo tratamiento médico. La respuesta al tratamiento se monitoriza con la remisión de los síntomas y el control imagenológico, destacándose la lenta resolución imagenológica.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Tuberculoma Intracraniano
/
Tuberculose do Sistema Nervoso Central
Tipo de estudo:
Fatores de risco
Limite:
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Arch. med. interna (Montevideo)
Assunto da revista:
Medicina Interna
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Uruguai
Instituição/País de afiliação:
Universidad de la República/UY
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