Avaliação de fatores determinantes do tempo de internação em clínica médica / Evaluation of determining factors of the length of stay in medical clinic

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A qualidade da assistência à saúde é prejudicada diante do longo tempo de permanência hospitalar, relacionado às características e à procedência do paciente.O objetivo deste estudo foi avaliar quais os fatores que interferem no tempo de internação em uma enfermaria de clínica médica. MÉTODO: Estudo transversal, realizado em Hospital Universitário, no período de agosto de 2010 a março de 2011, por intermédio da aplicação de questionários aos pacientes de alta hospitalar da clínica médica, consulta ao prontuário médico e aos médicos responsáveis. Os dados foram analisados, dividindo-se os pacientes em Grupo 1 (G1), tempo de internação inferior a10 dias; e Grupo 2 (G2), tempo de internação superior a 10 dias. RESULTADOS: A amostra foi composta de 48 pacientes, sendo 72% do sexo feminino, com idade variando entre 18 e 85 anos. A média do tempo de internação foi 20,9 dias. A média de idade foi maior no G2 (p = 0,004). Houve predominância de indivíduos com escolaridade mais alta no G1 (p = 0,001). A percepção da mudança da dor pelo paciente, avaliada através da escala Likert, mostrou predominância de melhora deste sintoma no G1 (p = 0,014). CONCLUSÃO: Os pacientes do G1 eram mais idosos e tinham menor escolaridade em média. A maior escolaridade desse grupo no tempo de internação pode sugerir que estes indivíduos cuidam mais da saúde. Ainda, o estudo permite inferir que os pacientes recebem alta apenas quando apresentam melhora do quadro de dor, sendo este um fator que pode prolongar a internação.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The quality of health care is impaired by the long hospital stay, which has been associated with patients characteristics and origin. This study aimed to evaluate the factors that affect the length of stay at Internal Medicine Infirmary.METHOD: Cross-sectional study in a University Hospital from August 2010 to March 2011, which was desired by the application of questionnaires to patients discharged from the medical clinic and also by consulting the medical records and doctors responsible. Data were analyzed by separating patients into two groups Group1 (G1) (patients whose length of stay lasted less than 10 days) andG roup 2 (G2) (patients whose length of stay exceeds 10 days). RESULTS: The sample consisted of 48 patients, whose female percentage was 72% and ages ranged from 18 to 85 years. The average of the length of stay was 20.9 days. The mean age was higher in G2 (p = 0.004). There was a predominance of individuals with higher educational level in G1 (p = 0.001). The perception of pain changing was measured by the Likert scale and showed the predominance of the improvement of this symptom in G1 (p = 0.014). CONCLUSION: Patients with G1 were older and had lower educational levels on average. The higher educational levels in the group with a shorter hospital stay suggest that these individuals take better care of health. Still, the study allows us to infer that patients are discharged only when their pain improves, which is a factor that can prolong hospital stays.