Presença de anti-RO prediz aparecimento de lesão valvar em artrite reumatoide / Presence of anti-RO predicts onset of valve lesions in rheumatoid arthritis

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alguns autoanticorpos são associados com achados clínicos peculiares. Pacientes com artrite reumatoide (AR) podem apresentar autoanticorpo anti-RO. O objetivo deste estudo foi estudar a prevalência e associações clínicas do anticorpo anti-RO em pacientes com AR. MÉTODO: Foram estudados 385 pacientes diagnosticados com AR e que possuíam teste Elisa para anti-RO. Também foram analisadas informações referentes ao perfil do paciente, avaliação funcional, DAS-28, manifestações extra-articulares, função tireoidiana, perfil de autoanticorpos e de tratamento.RESULTADOS: A prevalência do anticorpo anti-RO foi de 8,31%. Não houve diferença significativa em relação ao sexo, HAQ, DAS-28, classificação funcional em pacientes com anti-RO positivo (p = ns). Pacientes com anti-RO apresentaram idade menor ao diagnóstico (p = 0,02). Em relação às manifestações extra-articulares, encontrou-se maior prevalência de lesões valvares cardíacas (p < 0,001) em pacientes com anticorpo anti-RO.Não foram encontradas diferenças significativas na análise de outras desordens extra-articulares, associação com hipotireoidismo,amiloidose, tratamentos indicados, presença de fator reumatoide (FR) e anticorpo antipeptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP). CONCLUSÃO: Pacientes com AR que apresentam o anticorpo anti-RO tem um início de doença mais precoce. O anticorpoanti-RO é um fator de risco para o desenvolvimento de lesões valvares. Não foram encontradas relações do anti-RO com tireoidopatias, amiloidose secundária e escolha de tratamento.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Some auto antibodies are associated with peculiar clinical findings. Patients with rheumatoid arthritis (RA) may have anti-RO antibodies. The objective of this study was to investigate the prevalence and clinical associations of anti-RO antibodies in RA patients. METHOD: We studied 385 patients with RA for anti-RO by Elisa testing and for clinical profile, functional assessment, DAS-28, extra-articular manifestations, thyroid function, auto antibodies and treatment. RESULTS: The prevalence of anti-RO was 8.31%. There was no significant difference in sex distribution, HAQ, DAS-28,functional classification in patients with positive anti-RO (p = ns). Patients with anti-RO were younger at diagnosis (p = 0.02).Analyzing extra-articular disorders we found a greater prevalence of cardiac valve lesions (p < 0.001) in patients with anti-RO antibodies. No differences were found in other extra-articular manifestations, associated hypothyroidism, amyloidosis, treatment requirements, presence of rheumatoid factor (RF) and anti citrullinated protein antibodies (ACPA). CONCLUSION: RA patients with anti-RO have disease onset at earlier age. Anti-RO is a risk factor for the development of valve lesions. There is no association between this antibody and thyroid disease, amyloidosis and treatment needs.