Treatment for weight loss of grade iii obese patients in the hospital environment: comparative study between hospitalization and ambulatory programs / Tratamiento para la pérdida de peso en pacientes con obesidad grado iii en ambiente hospitalario: estudio comparativo entre programas de internación y ambulatorio

ABSTRACT

Introduction: Obesity is a disease characterized by excessive accumulation of body fat with health damaging effects. Objective: To assess the impact of two programs for the treatment of grade III obesity, hospitalization and ambulatory care, on weight loss and body composition. Methods: This was a retrospective study based on the analysis of the medical records ofpatients submitted to the above programs between 1990 and2005, with evaluation of weight evolution, body circumferences (abdominal, hip and arm), fat mass (FM, kg) and fat-free mass (FFM, kg). Results: A total of 50 medical records were evaluated, 54% of them concerning patients of the hospitalization program (HP). Both programs were efficient in promoting weight loss, however, it was greater for HP. HP led to reduction of all body circumferences and of FM but its cost was 80 times higher than the ambulatory program. Conclusion: On the basis of the data evaluated, despite its much higher cost, the HP yielded more effective results in terms of weight loss and change of body composition.

RESUMEN

Introducción: La obesidad es una enfermedad caracterizada por la acumulación excesiva de grasa corporal, con efectos nocivos para la salud. Objetivo: Evaluar el impacto de dos programas para el tratamiento de la obesidad grado III: hospitalización y ambulatorio, en la pérdida de peso y composición corporal. Método: Se realizó un estudio retrospectivo basado en el análisis de las historias clínicas de los pacientes sometidos a los dos programas, entre 1990 y 2005, con la evaluación de la evolución del peso, circunferencias corporales (cadera, abdominal, y del brazo), la masa grasa (MG, kg) y masa libre de grasa (MLG, kg). Resultados: Un total de 50 historias clínicas fueron evaluadas, siendo la mayoría (54%), de los pacientes del programa de hospitalización (PH). Los dos programas fueron eficaces en la promoción de la pérdida de peso, pero esta pérdida fue mayor para el PH; que llevó a una reducción de todas las medidas de las circunferencias corporales y de la MG. Sin embargo, su costo fue 80 veces mayor que el del programa de ambulatorio. Conclusión: Sobre la base de los datos evaluados, a pesar de su costo mucho más alto, el HP dió resultados más eficaces en términos de pérdida de peso y en el cambio de la composición corporal.