Ação do estrogênio na resistência vascular da artéria central da retina em mulheres na pós-menopausa / Effect of estrogen on vascular resistance of the central retinalartery in postmenopausal women

RESUMO

Objetivo: este trabalho objetivou analisar a resistência vascular das artérias centrais da retina por meio do índice de pulsatilidade, medido pela doplerfluxometria, em mulheres saudáveis na pós-menopausa, antes e após estrogenioterapia. Material e métodos: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado, triplo-cego, placebo controlado, que analisou 55 mulheres saudáveis na pós-menopausa. Participaram 51 mulheres menopausadas (FSH>40 UI/L) com idade média de 53,6±4,8 anos. As participantes foram aleatoriamente divididas em dois grupos Placebo, n=23,e Estrogênio (estrógeno conjugado equino 0,625 mg), n=28. Realizou-se ultrassonografia ocular com Doppler colorido pela técnica usual antes e 30dias após o inicio do uso dos medicamentos. Ambos os olhos foram insonados em posição assentada e deitada, com três ondas analisadas para cada parâmetro. Foi utilizado o teste t de Student para amostras não-pareadas e pareadas. Resultados: Não foi identificada diferença significativa entreos índices obtidos em ambos os olhos, sendo utilizada a média dos valores para os cálculos estatísticos. O índice de pulsatilidade da artéria central da retina diminuiu significativamente no grupo que recebeu estrogênio, sendo detectável ao exame em posição assentada. Em posição deitada, os valores pré- e pós-tratamento foram basicamente os mesmos em ambos os grupos. Conclusões: o estrogênio diminui a resistência vascular na artéria central da retina em mulheres na pós-menopausa, provavelmente por ação vasodilatadora.

ABSTRACT

The purpose of this study was to analyse the effects of estrogen replacement therapy on the vascular resistance of the central retinal artery by means of Doppler color flow analysis. Material and methods: we performed a prospective, randomized, triple-blinded placebo controlled study. A total of 55 healthy post-menopausal women were analysed. Fifty-one post-menopausal women (FSH >40 UI/L), with a mean (±SD) age of 53.6±4.8 years were studied. The participants were randomly divided into two groups Placebo (n=23) and Estrogen (0,625 mg conjugated estrogen, n=28). Orbital color flow Doppler ultrasonography was performed before and 30 days after the participants had started using the medicines. Both eyes were examined in two different positions supine and seated. Three waveforms were analyzed and the mean value was considered for each parameter. The pulsatility index of the central retinal arteries were similar in both eyes and, therefore, the mean value was used. The unpaired andpaired t-Student tests were used for statistical analysis. All the results were significant when p<0,05. Results: the pulsatility index of the central retinal arteries showed a significant decrease in the Estrogen Group, associated with the seated position. In the supine position the values pre- and post-treatment were basically the same in both groups. Conclusion: estrogen therapy reduces vascular resistance of the central retinal artery in post-menopausal women, probably because of a vasodilatatory action.