Endometriose mínima e técnicas de reprodução assistida: uma revisão / Minimal endometriosis and assisted reproduction techniques: a review

RESUMO

Objetivo: avaliar os resultados, disponíveis na literatura, do tratamento da endometriose mínima ou leve por técnicas de reprodução assistida. Material e Método: foram considerados os trabalhos que mostraram relação positiva entre essas técnicas, associadas ao tratamento cirúrgico, tratamento clínico e não-tratamento, com o aumento das taxas de implantação, gravidez e nascimentos vivos. Conclusões: endometriose mínima ou leve leva a uma diminuição das taxas de fecundidade; a ressecção dos focos de endometriose por laparoscopia parece melhorar estas taxas, assim como a estimulação do ovário com gonadotrofinas melhora as taxas de fecundidade sem melhorar taxas de gravidez clínica. A IIU associada com estimulação ovariana também melhora os resultados reprodutivos, enquanto os resultados de ICSI não são alterados pela endometriose mínima ou leve. São inconclusivos os resultados de FIV e de IIU sem estimulação ovariana associados à patologia.

ABSTRACT

Objective: the objective of this paper was to assess the results available in the literature of the treatment of minimal or mild endometriosis by assisted reproduction techniques. Methods: the studies that showed positive association between ART, related to surgical treatment, clinical and non-treatment, with the increased rates of implantation, pregnancy and live births. Conclusions: minimal or mild endometriosis leads to adecrease in fertility rates; the resection of the foci of endometriosis by laparoscopy seems to improve these rates, just as ovarian stimulation with gonadotrophins improves fertility rates without improving clinical pregnancy rates. The IUI associated with ovarian stimulation also improves the reproductive outcomes, while the results of ICSI are not altered by minimal or mild endometriosis. The results are in conclusive for IVF and the results of IUI without ovarian stimulation associated with pathology.