Avaliação ultrassonográfica da espessura endometrial em usuárias de terapia hormonal de baixa dose na pós-menopausa / Ultrasonographic evaluation of endometrial thickness in postmenopausal women using low-dose hormonal therapy

RESUMO

Introdução: a terapia hormonal (TH) pode alterar a espessura do endométrio, e a ultrassonografia transvaginal é indicada para avaliar o efeito proliferativo do estrogênio e o efeito protetor do progestagênio sobre o endométrio. Objetivo: avaliar, por meio do exame ultrassonográfico, o efeito da terapia hormonal de baixa dose sobre o endométrio de mulheres na pós-menopausa submetidas a um ano de terapia. Material e métodos: foram estudadas 40 mulheres pós-menopausadas entre 35 e 65 anos e com indicação para TH, divididas igualmente em: grupo I – pacientes tratadas durante 12 meses com 1 mg de 17 β-estradiol diariamente e 90 μg de norgestimato cíclico; grupo II – pacientes não submetidas à TH. O endométrio foi avaliado antes do tratamento e depois de 12 meses. Resultados: o grupo de usuárias de TH apresentou aumento estatisticamente significativo da espessura do eco endometrial (p=0,004) em relação ao grupo de não-usuárias, sendo observado no primeiro uma tendência a discreto espessamento endometrial (65,0%) e, no segundo, endométrio predominantemente inalterado (60,0%) ou com tendência à atrofia (30,0%). Conclusão: a TH de baixa dose aumentou a espessura endometrial dentro da normalidade de 5 mm nas usuárias dos hormônios após 12 meses de tratamento.

ABSTRACT

Introduction: hormonal therapy (HT) can modify the endometrial thickness, and the transvaginal ultrasonography is indicated to assess the proliferative effect of estrogen and the protective effect of progestin on endometrial thickening. Objective: to evaluate the effect of low-dose HT on the endometrium of postmenopausal women after one year of therapy through the variation of endometrial thickness measured by transvaginal ultrasonography. Material and methods: forty post-menopausal women between 35 and 65 years old and with indication for HT were divided into two groups: in Group I, patients were treated for 12 months with continuous oral 17 β-estradiol combined with norgestimate. In Group II, patients were not submitted to HT. The endometrial evaluation was performed before treatment and after 12 months. Results: HT users presented a statistically significant increase in endometrial thickness (p=0.004), when compared to the non-users, being observed in the first case a discreet endometrial thickening tendency (65.0%), and in the second group, the endometrium remained unchanged (60.0%) or tended to atrophy (30.0%). Conclusion: The low-dose HT caused the increase of endometrial thickness within the 5 mm normality in hormone users after 12 months of treatment.