Clinical and histological challenge in the differential diagnosis of diffuse alopecia: female androgenetic alopecia, telogen effluvium and alopecia areata - part I / Desafio clínico e histológico no diagnóstico diferencial de alopecia difusa: alopecia androgenética, eflúvio telógeno e alopecia areata - parte I

ABSTRACT

Diffuse androgenetic alopecia (female pattern hair loss), telogen effluvium, and diffuse alopecia areata may have similar clinical manifestations. Subtle details on physical examination and dermoscopy of the scalp may help to identify those disorders. The authors present a practical discussion on how to approach the patient with diffuse alopecia, considering clinical history, physical examination, and dermoscopic findings. If the diagnosis remains unclear after a careful analysis of the clinical signs, a scalp biopsy may help to distinguish between the three diseases. In this first part of our study, an objective review of female androgenetic alopecia is presented and the most important histological changes are discussed.

RESUMO

Alopecia androgenética difusa (alopecia de padrão feminino), eflúvio telógeno e alopecia areata difusa podem ter apresentações clínicas similares. Detalhes sutis no exame físico e na dermatoscopia do couro cabeludo podem ser úteis no diagnóstico diferencial e interferir na conduta e resultados terapêuticos. Os autores apresentam uma discussão prática de como abordar a paciente com alopecia difusa considerando dados da história clínica, exame físico e dermatoscópico. Quando a dúvida persistir após uma análise cuidadosa dos aspectos clínicos, uma biópsia de couro cabeludo pode permitir a distinção entre as três doenças. Nesta primeira parte, a alopecia androgenética de padrão feminino é abordada em maior detalhe e se faz uma revisão objetiva das principais alterações microscópicas observadas.