¿Existe alteración de los mecanismos de degradación del colágeno de la matriz extracelular manifestada en la expresión de MMP2 y TIMP2 en pacientes con hernia inguinal primaria? / meDoes alteration of extracellular matrix collagen degradation chanisms manifested in the expression of MMP2 and TIMP2 in patients with primary inguinal hernia exists?

RESUMEN

Existe evidencia de asociación de alteraciones de la matriz colágena en sujetos con hernia inguinal (HI). El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de alteraciones en la expresión de MMP2 y TIMP2 en sujetos con HI primaria. Estudio de casos y controles, realizado en los Servicios de Cirugía y de Urgencias del Hospital Regional de Temuco entre 2009-2010. Se incluyeron pacientes con HI primaria mayores de 15 años, sin restricción de género (casos), e Individuos sin hernias, mayores de 15 años, intervenidos por apendicitis aguda (controles). Se excluyeron portadores de condiciones predisponentes al desarrollo de hernias de pared abdominal. La variable resultado fue determinación de MMP2 y TIMP2 mediante inmunohitoquímica (IHQ). Otras variables de interés estudiadas fueron hábito tabáquico, antecedente familiar de hernia, historia de estreñimiento, peso, estatura e índice de masa corporal (IMC). Se utilizó estadística descriptiva; analítica y modelos de regresión logística. Se estudiaron 21 casos y 20 controles. El 73 por ciento correspondió a hombres. La edad promedio fue 55,3+/-18,9 y 38,9+/-16,9 para casos y controles respectivamente. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables sexo, estatura, peso, IMC y hábito tabáquico entre casos y controles. Se verificaron diferencias significativas en las variables, antecedente familiar de hernia e historia de estreñimiento (más frecuentes en casos). La tinción IHQ de MMP2, fue mayor en los casos (53,4 por ciento vs. 40,0 por ciento; p=0,5068), y la de TIMP2, fue mayor en los controles (35,0 por ciento vs. 23,8 por ciento; p=0, 7333). El análisis multivariado descartó confundentes. Con la metodología utilizada no se verificó asociación entre alteración de los mecanismos de degradación del colágeno, manifestados en la expresión de MMP2 y TIMP2, con el desarrollo de HI primaria.

ABSTRACT

There is some evidence of association b collagen matrix alterations in patients with inguinal hernia (IH). The aim of this study was to determine the existence of alterations in the expression of MMP2 and TIMP2 in patients with primary IH. Case-control study conducted in the Department of Surgery and Emergency of Temuco Regional Hospital in 2009-2010 periods. We included subjects with primary IH over 15 years, without gender restriction (cases) and subjects without hernias, aged 15, underwent surgery for acute appendicitis (controls). Patients with conditions predisposing to the development of abdominal wall hernias were excluded. End point was determination of MMP2 and TIMP2 by Immunohistochemistry (IHC). Other studied variables were smoking, family history of hernia, history of constipation, weight, height and body mass index (BMI). Descriptive statistics, analytical and logistic regression models were used. 21 cases and 20 controls were studied. 73 percent were men. The average age was 55.3+/-18.9 and 38.9+/-16.9 for cases and controls respectively. There were no statistically significant differences in the variables sex, height, weight, BMI and smoking between cases and controls. Significant difference was found in the variables, family history of hernia and history of constipation (more common in cases). IHC staining of MMP2 was higher in cases (53.4 percent vs. 40.0 percent, p=0.5068) and IHC of TIMP2 was higher in controls (35.0 percent vs. 23.8 percent, p=0.7333). Multivariate analysis discarded confounders. With the methodology used has not been tested association between alteration of mechanisms of collagen degradation, manifested in MMP2 and TIMP2 expression with primary IH development.