Uma nova realidade no câncer de laringe: Seguimento de 26 meses com linfonodo sentinela / A new reality in laryngeal cancer: Follow-up of 26 months with sentinel lymph node biopsy

RESUMO

Introdução: A conduta de um pescoço negativo em pacientescom CEC da cabeça e pescoço é controversa. Como em váriosoutros tumores sólidos, a biópsia do linfonodo sentinela (LNS)tem sido utilizada como um método potencial para a detecçãometástase linfática em CECP. Tem sido demonstrado que oestado do linfonodo sentinela prediz o estadiamento cervicalde forma correta. Objetivo: Avaliar acurácia e valor preditivonegativo da pesquisa de LNS em CEC de laringe e comparar ataxa de recorrência cervical entre pacientes submetidos à LNSe esvaziamento cervical eletivo (ECELT) e aqueles submetidosà LNS apenas. Metodologia: Estudo clínico, prospectivoResultados: Dezesseis pacientes foram avaliados, 10 na glote e6 na supraglote, com idade média de 61 anos. Grupo 1, com cincopacientes, foi submetido à LNS e ECELT com um seguimentomédio de 15 meses. Linfonodos sentinelas foram identificadosem todos os pacientes e foram negativos para metástases, comvalor preditivo negativo de 100% e acurácia de 100%. O Grupo2, com onze pacientes, foi submetido à LNS sem ECELT comseguimento médio de 26 meses. Linfonodo sentinela foi positivopara metástases em dois pacientes (18%). Sete pacientes(64%) necessitaram de radioterapia pósoperatória (fatoreshistopatológicos adversos). Cinco destes sete, também receberamquimioterapia pósoperatória por margens comprometidas. Até omomento nenhum dos pacientes de ambos os grupos tiveramrecorrência no pescoço. Conclusão: LNS em câncer de laringeapresenta VPN de 100%, acurácia de 100% e recidiva de 0%. Osestudos preliminares mostram uma nova perspectiva no CECP.