Tumor carcinoide del ileon: descripción de caso y revisión bibliográfica / Ileal Carcinoid tumor: case report and bibliographical review

RESUMEN

Los carcinoides gastrointestinales son tumores neuroendócrinos. Cerca del 75% se localizan en tracto digestivo y son capaces de producir varios péptidos. Su curso clínico es a menudo indoloro, pero pueden ser agresivos y resistentes a la terapia. La incidencia de estos tumores es aproximadamente de 2,5 por 100000 personas al año. La clasificación antigua de carcinoides del intestino anterior, medio y posterior, aún se sigue usando.La determinación de la histopatología de este tumor es de importancia y comprende el uso de inmunohistoquímica para cromogranina A, sinaptofisina, serotonina y gastrina. Los procedimientos para su localización incluyen la TAC, ultrasonido, resonancia magnética, cintigrafía del receptor de somatostatina y tomografía de emisión de positrones. La cirugía se mantiene como el procedimiento ideal con capacidad curativa. Procedimientos citorreductivos incluyen la ablación por radiofrecuencia, tratamiento por láser y quimioembolización. Nuevas terapias, como los análogos de somatostatina de larga duración, junto con tratamientos dirigidos al tumor, se usarán en un futuro cercano.Describimos un caso de obstrucción intestinal asociada con tumor carcinoide del íleon en paciente de 78 años, que presentó dolor abdominal, vómito y una masa tumoral en cuadrante inferior derecho.

ABSTRACT

Gastrointestinal (GI) carcinoids are neuroendocrine tumors. About 75% of such tumors are located within the gastrointestinal tract and are capable of producing various peptides. Their clinical course is often indolent but can also be aggressive and resistant to therapy. The incidence of these tumors is approximately 2.5 in 100,000 people per year. The former classification system of foregut, midgut and hindgut tumors is still used.Determination of the histopathology of these tumors is of great importance and involves specific immunohistochemical staining for chromogranin A, synaptophysin, serotonine and gastrine. Localization procedures include computerized tomography, ultrasound, magnetic resonance imaging, somatostatin receptor scintigraphy and positron emission tomography scan.Surgery remains the cornerstone of treatment and provides the only chance of a cure. Other cytoreductive procedures include radiofrequency ablation, laser treatment and chemoembolization. New therapies, such as long-acting somatostatine analogs, together with further development of tumor-targeted treatments, will come into clinical use in the near future.We describe a case of small bowel obstruction associated with an ileal carcinoid tumor in a 78 year old man who presented with abdominal pain, vomiting, and a mass in right lower quadrant.