Tomografía computada del sistema musculoesquelético / Computed tomography in musculoskeletal system pathology

RESUMEN

La TAC representa una nueva y válida alternativa para el estudio de la patología del sistema musculoesquelético, debido a la excelente representación simultánea del tejido óseo y de partes blandas. Hay que hacer notar el especial buen rendimiento en áreas proximales, mientras que por otra parte, dado la delgadez de las distales, el rendimiento decrece ostensiblemente. Aunque la radiografía convencional sigue siendo el método de elección en el estudio y diagnóstico de la patología ósea, la TAC en ciertas indicaciones precisas puede contribuir eficazmente con valiosa información, especialmente cuando existen dificultades para precisar ubicación, extensión y, en ocaciones, tipo de lesión ósea. Derivada de la mejor representación espacial de la TAC es que contribuye a la toma de decisiones terapéuticas adecuadas, desempeñando un rol importante también, en controles ulteriores. La imagen que la TAC entrega de las partes blandas no es superada por ningún método de diagnóstico por imágenes, lo que permite identificar cada estructura por separado. Es importante destacar el alto rendimiento en lesiones benignas, en términos de poder plantear un diagnóstico acertado. Esta cualidad es relevante ya que evita la realización de otros métodos de diagnóstico que pueden resultar inconfortables para el enfermo. En cuanto a las condiciones malignas, éstas pueden en general identificarse como tales, siendo más compleja su caracterización específica. Pero en éstos casos, la ayuda primordial radica en poder diferenciar una condición benigna de una maligna, y es éste último caso, al igual que en los tumores óseos, proporcionar información útil para la decisión terapéutica más conveniente. La patología reumatológica representa un campo futuro y promisorio, en la medida que se pueda establecer una correlación adecuada con la clínica y parámetros de laboratorio, para poder así precisar con exactitud las indicaciones y contribución del método. Es, por último, especialmente destacable el alto rendimiento cuando las alternativas clásicas de diagnóstico son equívocas o inciertas, y en particular, en lo relacionado con diversas patologías de grandes articulaciones