Folículos antrais como marcadores da reserva ovariana / Antral follicles as markers of ovarian reserve

RESUMO

Objetivo: Comparar as curvas padrões de decréscimo da reserva ovariana considerando a dosagem do hormônio folículo estimulante (FSH) e a contagem dos folículos antrais (CFA). Método: Estudo transversal prospectivo de pacientes atendidas no Centro de Reprodução Fêmina no período de 01/03/2010 a 31/08/2010. As pacientes foram submetidas à ultrassonografia transvaginal e à dosagem do FSH do 2º ao 4º dia da menstruação. Foram incluídas pacientes de 21 a 44 anos, com ciclos regulares, dois ovários íntegros, nenhuma evidência de endocrinopatias, que não recebiam medicamentos há 6 meses, e que assinaram o consentimento. Foram excluídas as tabagistas, portadoras de galactosemia, cistos ovarianos, com antecedente de hepatopatia, cirurgia ginecológico-ovariana, tratamento com quimioterapia ou radioterapia. O teste utilizado foi o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Sessenta e oito pacientes com idade entre 22 e 44 anos foram incluídas. O fator masculino foi a principal etiologia da infertilidade, contribuindo com 41% dos casos. A correlação entre a dosagem do FSH e a CFA foi fraca (r=-0,269) e o teste de Pearsonfoi estatisticamente signifi cante (p=0,026). Conclusão: A correlação entre a contagem dos folículos antrais e a dosagem sérica do hormônio folículo estimulante foi fraca e estatisticamente signifi cante.

ABSTRACT

Objective: To compare the curves patterns of ovarian reserve decline taking into account the follicle stimulating hormone measurement (FSH) and the antral follicles count (AFC). Methods: Prospective transversal study of patients attended at Fêmina Reproduction Center from March 2010 to August 2010. The patients were submitted to transvaginal ultrasonography and had FSH measurement from days 2 to 4 of their period. Patients included were the ones who were 21 to 44 years old, with regular menses, two healthy ovaries, without any evidence of endocrinopathies, that were not taking medicines for 6 months, and signed the consent. Patients excluded smokers, with galactosemia or ovarian cysts, with antecedents of hepatopathies, gynecological ovarian surgeries or were treated with chemotherapy or x-ray. Pearson’s correlation coefficient was used to analyze the data. Results: Sixty-eight patients were included in the trial, age ranged from 22 to 44 years old. The male factor was the main etiology of infertility, contributing with 41% of the cases. The correlation between FSH measurement and AFC was weak (r=-0,269) and Pearson test was statistically signifi cant (p=0,026). Conclusions: The correlation between the antral follicles count and the serum dosage of FSH was weak and statistically signifi cant.