Extinção de um serviço psiquiátrico intermediário e asrepercursões na atenção à saúde mental / Extinction of an intermediate psychiatric service and itsconsequences in the mental health care / Extinción de un servicio de psiquiatría intermediario y los efectos enla atención a la salud mental

RESUMO

O presente estudo é de caráter documental e objetivou registrar o fenômeno de extinção de um serviçopsiquiátrico intermediário, os possíveis fatores que o determinaram e as principais repercussões para a rede deatenção à saúde mental local. Foram revisadas as portarias do Ministério da Saúde, registros e documentos daSecretaria de Estado de Saúde Pública do Rio Grande do Norte e do Projeto de Extensão “Viva a vida semmuros”. Somou-se a busca on line nas bases de dados do Scielo e do Lilacs, entre junho e julho de 2010, sobreos estudos de saúde mental e hospital-dia. Os dados foram interpretados a partir do referencial teórico de Hinds,Chaves e Cypress, em que a análise contextual foi estruturada em quatro subtemas, correspondentes a quatroníveis de camadas A extinção do HD (contexto imediato); O HD e a realidade local de Atenção à Saúde Mental(contexto específico); Valores e crenças atribuídos aos serviços intermediários (contexto geral); e Políticasligadas ao HD e os serviços intermediários no Brasil (metacontexto). O estudo possibilitou refletir acerca daextinção de um hospital-dia psiquiátrico e os desafios para aefetivação do processo da Reforma Psiquiátrica nosmunicípios brasileiros.

ABSTRACT

Documental study aimed to record the phenomenon of extinction of an intermediate psychiatric service, thefactors that determined it and the major repercussions for the local mental health care service. Regulations fromthe Ministry of Health in the records of the State Health Department and the Project of Extension named Live alife without walls were reviewed. A research was carried out in Scielo and Lilacs online databases of mentalhealth study and day-hospital, between June and July 2010. To support the interpretation of data, we used thetheoretical framework of Hinds, Chaves and Cypress, set up a contextual analysis, structured in four sub-themesrelated to the four levels of layers, which are The extinction of the HD (immediate context), The HD and the localattention to the mental health reality of (specific context); Values and beliefs attributed to the intermediateservices (general context) and Politics linked to the HD and the intermediate services in Brazil (meta context).Thestudy allowed to reflect on the extinction of a psychiatric day-hospital, its repercussions for the local health careservices and the challenges for the execution of the process of Psychiatric Reform among Brazilian municipalities.

RESUMEN

Estudio documental que tuvo como objetivo registrar el fenómeno de extinción de un servicio psiquiátricointermediario, los posibles factores que lo determinaron y los principales efectos para la red de atención a lasalud mental local. Se hizo una revisión de los decretos del Ministerio de la Salud, registros y documentos de laSecretaría de Estado de Salud Pública de Rio Grande del Norte y del proyecto de la extensión “Viva la vida sinmuro”. Se sumó la búsqueda on-line en las bases de datos Scielo y Lilacs, entre junio y julio de 2010, sobre losestudios de salud mental y hospital de día. Los datos fueron interpretados a partir del referencial teórico deHinds, Chaves y Cypress, en que el análisis contextual fue estructurado en cuatro subtemas, correspondientes acuatro niveles de capas La extinción del HD (contexto inmediato); El HD y la realidad local de Atención a laSalud Mental (contexto específico); Valores y creencias atribuidos a los servicios intermediarios (contextogeneral); y Políticas involucradas al HD y los servicios intermediarios en Brasil (metacontexto). El estudioposibilitó reflexionar sobre la extinción de un hospital de día psiquiátrico y los retos para la efectuación delproceso de la Reforma Psiquiátrica en los municipios brasileños.