Ritmos ectópicos atriais: conceitos gerais, padröes eletrocardiográficos / Ectopic atrial rhytmis: general concepts; electrocardiography patterns

RESUMO

A finalidade deste trabalho é a de sistematizar os ritmos atriais, baseados na orientaçäo do vetor médio da despolarizaçäo atrial e, algumas vezes também, em alteraçöes da morfologia da onda P. Assim, foram estabelecidos padröes com características eletrocardiográficas próprias o juncional A-V, em que AP está orientado para a esquerda e para cima; no atrial esquerdo alto AP se dirige para baixo e para a direita; quanto ao atrial esquerdo baixo o vetor de despolarizaçäo atrial aponta também para cima e para esquerda, mas com repercussäo em derivaçöes do plano horizontal; finalmente, o atrial direito baixo tem como características a orientaçäo de AP entre +20§ e -30§, associada a alteraçöes do contorno da onda P. Foram feitas referências ao ritmo do seio coronário. Foi efatizado que o mecanismo básico de cada padräo eletrocardiográfico näo tem, necessariamente, relaçäo com o que pode surgerir a denominaçäo atribuída a cada um deles. Algumas hipóteses da eletrogênese dessas arritmias säo apresentadas, com base em trabalhos referendados no final deste artigo